{"id":10554,"date":"2020-08-19T19:12:35","date_gmt":"2020-08-20T00:12:35","guid":{"rendered":"http:\/\/liceaga.facmed.unam.mx\/revistas\/masalud\/?p=10554"},"modified":"2020-08-24T23:53:06","modified_gmt":"2020-08-25T04:53:06","slug":"trastornos-mentales-y-neuroquimica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/massalud.facmed.unam.mx\/index.php\/trastornos-mentales-y-neuroquimica\/","title":{"rendered":"Trastornos mentales y neuroqu\u00edmica&#8230;"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=\u00bb1&#8243; _builder_version=\u00bb4.4.8&#8243;][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.4.8&#8243; custom_padding=\u00bb4px|||||\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4&#8243; _builder_version=\u00bb4.4.8&#8243;][et_pb_image src=\u00bbhttp:\/\/liceaga.facmed.unam.mx\/revistas\/masalud\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/TrastornosMentalesNeuroquimicaBaja_Mesa-de-trabajo-1-scaled.jpg\u00bb title_text=\u00bbTrastornosMentalesNeuroquimicaBaja_Mesa de trabajo 1&#8243; _builder_version=\u00bb4.4.8&#8243;][\/et_pb_image][et_pb_image src=\u00bbhttp:\/\/liceaga.facmed.unam.mx\/revistas\/masalud\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/MedicamentosTrastornos_Mesa-de-trabajo-1-scaled.jpg\u00bb _builder_version=\u00bb4.4.8&#8243; title_text=\u00bbMedicamentosTrastornos_Mesa de trabajo 1&#8243; hover_enabled=\u00bb0&#8243;][\/et_pb_image][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.4.8&#8243; min_height=\u00bb2530px\u00bb custom_margin=\u00bb88px|||||\u00bb]<\/p>\n<p><strong>Sobre trastornos mentales y neuroqu\u00edmica cerebral\u2026<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Los <strong>trastornos mentales<\/strong> o afecciones neuro-psiqui\u00e1tricas, se definen como una alteraci\u00f3n del funcionamiento a nivel cerebral, el cual se manifiesta con alteraciones en el pensamiento, en la conducta y\/o en las emociones de las personas.<\/p>\n<p>Existen oficialmente dos <strong>clasificaciones<\/strong> diagn\u00f3sticas que se utilizan en psiquiatr\u00eda: el DSM realizada por la Asociaci\u00f3n Psiqui\u00e1trica Americana y la Clasificaci\u00f3n Internacional de Enfermedades de la OMS (que incluye a todas las patolog\u00edas identificadas hasta ahora en los seres humanos, entre ellas las patolog\u00edas psiqui\u00e1tricas).<\/p>\n<p>De manera muy general, estas clasificaciones abarcan: trastornos del neurodesarrollo, del espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psic\u00f3ticos, bipolares y otros trastornos relacionados, trastornos depresivos, de ansiedad, obsesivo compulsivo, traumas y otros relacionados con el estr\u00e9s, disociativos, por s\u00edntomas som\u00e1ticos, de la alimentaci\u00f3n, del sue\u00f1o \u2013 vigilia, disfunciones sexuales, de control de impulsos y conductas disruptivas, por uso de sustancias y adictivos; neurocognitivos (por ejemplo las demencias), paraf\u00edlicos y de la personalidad entre otros. A su vez, cada uno de estos grupos se conforma por distintos trastornos espec\u00edficos.<\/p>\n<p>No se saben las <strong>causas<\/strong> espec\u00edficas ya que son multifactoriales. Tienen una importante carga gen\u00e9tica (quienes tienen familiares con alg\u00fan trastorno son m\u00e1s vulnerables que el resto de la poblaci\u00f3n), en muchas ocasiones estos trastornos vienen \u201cprecargados\u201d en la persona que se ve afectada y se detona por alguna experiencia en su historia de vida, o a nivel biol\u00f3gico como en el caso del periodo de embarazo, postparto o climaterio, entre otras condiciones de este tipo.<\/p>\n<p>El \u00faltimo estudio realizado entre la poblaci\u00f3n mexicana para revisar la prevalencia de estos trastornos fue en el 2001 y publicado en 2003 (la Encuesta Nacional de Epidemiolog\u00eda Psiqui\u00e1trica), en el que se encontr\u00f3 que el <strong>28.6%<\/strong> de la poblaci\u00f3n adulta ha presentado alguna alteraci\u00f3n psiqui\u00e1trica alguna vez en la vida.<\/p>\n<p>Los trastornos m\u00e1s frecuentes fueron las fobias espec\u00edficas con una prevalencia de <strong>7.1%<\/strong>. En trastornos individuales, tanto en hombres como en mujeres, el segundo lugar lo ocupan los trastornos de conducta con un <strong>6.1%<\/strong>; en tercer lugar, la dependencia al alcohol con <strong>5.9%<\/strong>; en cuarto lugar, la fobia social con <strong>4.7%;<\/strong> y en quinto lugar el trastorno depresivo mayor con <strong>3.3%<\/strong><\/p>\n<p><strong>Para las mujeres<\/strong>, las m\u00e1s frecuentes fueron las fobias espec\u00edficas y sociales, seguidas de la depresi\u00f3n y problemas de sustancias.<\/p>\n<p><strong>Para los hombres<\/strong>, dependencia al alcohol en primer lugar, seguida por los trastornos de conducta y el abuso de alcohol sin dependencia.<\/p>\n<p><strong>Por g\u00e9nero<\/strong>, los hombres tienen prevalencias m\u00e1s altas en comparaci\u00f3n con las mujeres.<\/p>\n<p>En cuanto a regiones del pa\u00eds, la centro\u2013oeste de M\u00e9xico, es la que presenta la mayor prevalencia de trastornos psiqui\u00e1tricos en la vida, por el elevado \u00edndice de trastornos por uso de sustancias y trastornos afectivos.<\/p>\n<p>S\u00f3lo <strong>1 de cada 10<\/strong> personas con trastornos mentales recibe atenci\u00f3n especializada.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>\u00bfC\u00f3mo funciona la neuroqu\u00edmica cerebral?<\/strong><\/p>\n<p>Anteriormente se pensaba que dependiendo del trastorno mental, \u00e9ste era producto de una afecci\u00f3n de alg\u00fan neurotransmisor en particular, por ejemplo, la depresi\u00f3n era una afecci\u00f3n a nivel de serotonina, la ansiedad a nivel de adrenalina y noradrenalina, las man\u00edas a nivel de dopamina, pero actualmente se sabe que en realidad cualquier trastorno es producto de una disregulaci\u00f3n general de los neurotransmisores, neuro-hormonas y segundos mensajeros, es decir, toda la neuroqu\u00edmica cerebral se descompone, perdiendo equilibrio y funcionalidad. Por lo tanto, no se puede afirmar que los trastornos se dan por una deficiencia o un exceso de alguna de estas sustancias de manera particular.<\/p>\n<p>Sin embargo, entre las sustancias m\u00e1s identificadas como intervinientes en estos procesos, encontramos:<\/p>\n<ul>\n<li><strong> Serotonina<\/strong>. Se encuentra de manera importante a nivel del sistema nervioso central y tambi\u00e9n en el tubo digestivo, raz\u00f3n por la que al intestino se le conoce como segundo cerebro. Casi todas las personas que tienen una afecci\u00f3n emocional o ansiosa tambi\u00e9n tienen malestares gastrointestinales. Este neurotransmisor est\u00e1 relacionado con las emociones, estado de \u00e1nimo, ira, reacciones de respuesta agresiva, humor, sue\u00f1o, sexualidad y apetito, es el m\u00e1s conectado con las alteraciones como depresi\u00f3n y ansiedad.<\/li>\n<li><strong> Oxitocina<\/strong>. Es una neuro-hormona que se produce en el hipot\u00e1lamo y se relaciona con la conducta sexual y el apego. Ha sido muy estudiada por su relaci\u00f3n con el establecimiento de relaciones sociales, en especial las positivas. Es la que m\u00e1s tiene que ver en la vinculaci\u00f3n con los otros.<\/li>\n<li><strong> Las endorfinas<\/strong>. Son prote\u00ednas o p\u00e9ptidos opioides que fabrica nuestro cuerpo y generan sensaci\u00f3n de bienestar, placer y favorecen al control del dolor (analg\u00e9sico), las producimos cuando realizamos ejercicio f\u00edsico, consumimos alimentos como el picante y el chocolate, durante el enamoramiento y tambi\u00e9n se liberan durante el orgasmo en conjunto con oxitocina, por lo que tambi\u00e9n est\u00e1n implicadas en el estado de \u00e1nimo.<\/li>\n<li><strong> Dopamina<\/strong>. Es la neuro-hormona identificada como la sustancia del placer y de la energ\u00eda, se produce en muchas partes de nuestro sistema nervioso, es liberada por el hipot\u00e1lamo y tiene la funci\u00f3n de regular lo que hace la hip\u00f3fisis, tiene acci\u00f3n en el comportamiento, generaci\u00f3n de pensamientos, la actividad motora, la motivaci\u00f3n y recompensa, por lo que es una de las sustancias m\u00e1s involucradas en los procesos de adicci\u00f3n. Tambi\u00e9n regula el sue\u00f1o, humor, atenci\u00f3n y aprendizaje, regula la producci\u00f3n de leche durante la lactancia.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>\u00bfC\u00f3mo act\u00faan los medicamentos?<\/strong><\/p>\n<p>No existe una cura para los trastornos mentales, sus manifestaciones s\u00f3lo se controlan mediante tratamientos, ya que la cura estar\u00eda directamente relacionada con una causa espec\u00edfica. De manera muy simplista, lo que sucede a nivel fisiol\u00f3gico en procesos como la depresi\u00f3n y la ansiedad es que las neuronas \u201csueltan\u201d a los neurotransmisores, neuro-hormonas o segundos mensajeros, evitando la concentraci\u00f3n correcta de estas sustancias en el espacio intersin\u00e1ptico (lugar donde se da la comunicaci\u00f3n entre las neuronas), desfavoreciendo su desempe\u00f1o.<\/p>\n<p>Los antidepresivos se enfocan en lograr una nivelaci\u00f3n, b\u00e1sicamente tratan de generar un tono o una mayor concentraci\u00f3n de las sustancias en ese espacio intersin\u00e1ptico. Los neurotransmisores tienen diferentes mecanismos para regularse y uno de ellos es la recaptura, es decir, la terminal que solt\u00f3 a determinado neurotransmisor se lo vuelve a \u201ccomer\u201d para mantener una cantidad m\u00e1s o menos estable, pero cuando esto se altera aparecen las manifestaciones de los trastornos.<\/p>\n<p>Los antidepresivos m\u00e1s utilizados son los <strong>inhibidores selectivos de recaptura<\/strong> de serotonina y lo que hacen es evitar que disminuya la concentraci\u00f3n de esta sustancia en ese espacio para que la neurona no la vuelva a absorber, sino para que el neurotransmisor permanezca en mayor cantidad y mayor tiempo en el espacio intersin\u00e1ptico. Un proceso similar ocurre con los antidepresivos duales que son inhibidores selectivos tanto de recaptura de serotonina como de norepinefrina, estos se adhieren a los sitios que se \u201crecomen\u201d a la serotonina y adem\u00e1s a la norepinefrina.<\/p>\n<p>En el caso de los antidepresivos del grupo IMAO, lo que inhiben es una enzima, la monoaminooxidasa, que destruye al neurotransmisor; de esta manera logran que \u00e9ste aumente su tono en el espacio intersin\u00e1ptico.<\/p>\n<p>Por su parte, los antipsic\u00f3ticos moduladores del \u00e1nimo de \u00faltima generaci\u00f3n est\u00e1n enfocados principalmente a lograr una regulaci\u00f3n a nivel de dopamina y otras sustancias m\u00e1s, incluyendo tambi\u00e9n a la serotonina, norepinefrina, entre otros. Su funci\u00f3n radica, por ejemplo, en tratar de aumentar el tono dopamin\u00e9rgico para tener un efecto en el contenido del pensamiento.<\/p>\n<p>Otros f\u00e1rmacos que tambi\u00e9n se usan con frecuencia las benzodiacepinas, mejor conocidas de manera general como tranquilizantes, act\u00faan a nivel del sistema inhibidor del cerebro y no solamente tranquilizan, dependiendo de qu\u00e9 benzodiacepina es, tambi\u00e9n tienen efecto sedante, algunos de ellos son anticonvulsivos y otros act\u00faa como relajantes musculares.<\/p>\n<p>Otros medicamentos act\u00faan sobre los segundos mensajeros, como el carbonato de litio, que se utiliza para el trastorno bipolar, el cual va a mayor profundidad a modificar la informaci\u00f3n gen\u00e9tica de las c\u00e9lulas. Los medicamentos que m\u00e1s se utilizan para el Trastorno de D\u00e9ficit de Atenci\u00f3n (TDA), tienen efecto estimulante con una fuerte acci\u00f3n a nivel dopamina para lograr la concentraci\u00f3n, el enfoque y la tranquilidad.<\/p>\n<p>Por su parte, los medicamentos que se prescriben para las demencias, se dedican a inhibir una enzima llamada acetilcolinesterasa, la cual se encarga de degradar a la acetilcolina, que es otro neurotransmisor involucrado en los procesos de aprendizaje y memoria.<\/p>\n<p>En muchas ocasiones y de acuerdo al diagn\u00f3stico del paciente, se utilizan algunos f\u00e1rmacos combinados para lograr la respuesta que el paciente requiere. Tambi\u00e9n deben valorarse algunos otros factores de sus antecedentes cl\u00ednicos, por ejemplo, si tuvo dificultad al nacer, parto prolongado, uso de incubadora o si alguna vez sufri\u00f3 alguna ca\u00edda con p\u00e9rdida del conocimiento. Las lesiones traum\u00e1ticas son importantes, as\u00ed como la exposici\u00f3n de la madre a alg\u00fan virus o productos qu\u00edmicos durante el embarazo, y el consumo de sustancias adictivas o cuestiones de aislamiento y soledad, estos son factores que pueden llegar a detonar alg\u00fan trastorno que ya estaba precargado en la persona y las alteraciones o atrofias cerebrales son producto de esto, pero no son la causa, sino el resultado de que el trastorno mental se ha manifestado por mucho tiempo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Con informaci\u00f3n de la Dra. Ingrid Vargas Huicochea MD MSc PhD, Coordinadora de Investigaci\u00f3n del Departamento de Psiquiatr\u00eda y Salud Mental de la Facultad de Medicina, UNAM.<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sobre trastornos mentales y neuroqu\u00edmica cerebral\u2026 &nbsp; Los trastornos mentales o afecciones neuro-psiqui\u00e1tricas, se definen como una alteraci\u00f3n del funcionamiento a nivel cerebral, el cual se manifiesta con alteraciones en [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":10555,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[811],"tags":[412,1767,1540,13,1766,788,1618,31,1369],"class_list":["post-10554","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-mente","tag-ansiedad","tag-cerebral","tag-depresion-2","tag-mente","tag-neuroquimica","tag-psiquiatra","tag-psquiatria","tag-salud-mental","tag-trastornos-mentales"],"acf":false,"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.3 - 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