{"id":10629,"date":"2020-09-17T19:19:40","date_gmt":"2020-09-18T00:19:40","guid":{"rendered":"http:\/\/liceaga.facmed.unam.mx\/revistas\/masalud\/?p=10629"},"modified":"2025-09-26T17:38:50","modified_gmt":"2025-09-26T23:38:50","slug":"circulacion-coronaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/massalud.facmed.unam.mx\/index.php\/circulacion-coronaria\/","title":{"rendered":"Circulaci\u00f3n Coronaria"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"829\" height=\"1024\" data-attachment-id=\"10633\" data-permalink=\"https:\/\/massalud.facmed.unam.mx\/index.php\/circulacion-coronaria\/correccion-2-infografiacirculacioncoronaria-01\/\" data-orig-file=\"https:\/\/massalud.facmed.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Correccion-2-InfografiaCirculacionCoronaria-01-scaled.jpg\" data-orig-size=\"2071,2560\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Correccion-2-InfografiaCirculacionCoronaria-01\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/massalud.facmed.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Correccion-2-InfografiaCirculacionCoronaria-01-829x1024.jpg\" src=\"http:\/\/liceaga.facmed.unam.mx\/revistas\/masalud\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Correccion-2-InfografiaCirculacionCoronaria-01-829x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-10633\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p>La fisiolog\u00eda de la circulaci\u00f3n coronaria es uno de los aspectos m\u00e1s importantes de la medicina, dado que las cardiopat\u00edas ocupan el primer lugar de mortalidad en M\u00e9xico, y de ellas, la cardiopat\u00eda coronaria encabeza la lista.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Las arterias coronarias son las arterias encargadas de nutrir todo el coraz\u00f3n, su nombre proviene de la palabra latina <em>coronarius<\/em>, que significa \u201cen forma de corona\u201d, por la manera en que rodean al coraz\u00f3n. Existen <strong>dos arterias coronarias principales<\/strong>, la arteria coronaria derecha y la arteria coronaria izquierda, que nacen en la ra\u00edz a\u00f3rtica, de los senos a\u00f3rticos derecho e izquierdo respectivamente.<\/p>\n\n\n\n<p>La <strong>arteria coronaria izquierda<\/strong> tiene un trayecto com\u00fan corto, que consiste en el tronco coronario izquierdo, se bifurca r\u00e1pidamente en la arteria descendente anterior y la arteria circunfleja, \u00e9stas nutren principalmente las porciones anterior e izquierda del ventr\u00edculo izquierdo. La <strong>arteria coronaria derecha<\/strong> nutre principalmente la mayor parte del ventr\u00edculo derecho y tambi\u00e9n la parte posterior del ventr\u00edculo izquierdo en el 80 al 90% de las personas.<\/p>\n\n\n\n<p>Es por ello que suele considerarse como un sistema de tres grandes arterias: la descendente anterior y circunfleja, ramas de la coronaria izquierda y la coronaria derecha.<\/p>\n\n\n\n<p>La mayor\u00eda del flujo sangu\u00edneo venoso coronario del m\u00fasculo ventricular izquierdo vuelve hacia la aur\u00edcula derecha del coraz\u00f3n a trav\u00e9s del seno coronario, que supone aproximadamente el 75 por ciento del flujo sangu\u00edneo coronario total.&nbsp;&nbsp;La mayor\u00eda de la sangre venosa coronaria del m\u00fasculo ventricular derecho vuelve a trav\u00e9s de peque\u00f1as venas cardiacas anteriores que fluyen directamente en la aur\u00edcula derecha.<\/p>\n\n\n\n<p>Las arterias coronarias se apoyan en la superficie de coraz\u00f3n; las m\u00e1s peque\u00f1as penetran desde la superficie hacia la masa muscular cardiaca. Es a trav\u00e9s de estas arterias que casi todo el coraz\u00f3n recibe su aporte nutricional y que una cantidad muy peque\u00f1a de sangre venosa coronaria tambi\u00e9n vuelve hacia el coraz\u00f3n mediante las m\u00ednimas venas de Tebesio, que vac\u00edan directamente en las c\u00e1maras de este \u00f3rgano.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-medium\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"290\" data-attachment-id=\"10634\" data-permalink=\"https:\/\/massalud.facmed.unam.mx\/index.php\/circulacion-coronaria\/corazon-4\/\" data-orig-file=\"https:\/\/massalud.facmed.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/corazon.jpg\" data-orig-size=\"2267,2191\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"coraz\u00f3n\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/massalud.facmed.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/corazon-1024x990.jpg\" src=\"http:\/\/liceaga.facmed.unam.mx\/revistas\/masalud\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/corazon-300x290.jpg\" alt=\"Circulaci\u00f3n coronaria\" class=\"wp-image-10634\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Arteria coronaria izquierda<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>El tronco coronario izquierdo nace del seno a\u00f3rtico (izquierdo) y pasa por detr\u00e1s de la arteria pulmonar; \u00e9ste es el inicio de la arteria coronaria izquierda que tiene una longitud muy variable. En algunos pacientes puede no estar presente y cuando esto ocurre, sus dos principales ramas nacen directamente del seno a\u00f3rtico izquierdo, estas ramas son la arteria descendente anterior y la arteria circunfleja.<\/p>\n\n\n\n<p>La arteria descendente anterior, tambi\u00e9n llamada rama interventricular anterior nace de la bifurcaci\u00f3n del tronco coronario izquierdo, pasa a la izquierda de la arteria pulmonar y recorre el surco interventricular anterior hasta el \u00e1pex, adem\u00e1s, en la mayor\u00eda de los pacientes lo sobrepasa y termina en el tercio distal de la cara inferior (descendente anterior recurrente). Es la arteria que m\u00e1s territorio del ventr\u00edculo izquierdo irriga, ya que nutre toda la cara anterior y parte de la cara lateral del ventr\u00edculo izquierdo, as\u00ed como los dos tercios anteriores del septo, parte del tracto de salida del ventr\u00edculo derecho. En algunos pacientes, los segmentos medioapicales de la cara inferior. De ella se originan varias ramas, como las ramas diagonales y las septales.<\/p>\n\n\n\n<p>El ramo intermedio, tambi\u00e9n conocido como bisectriz, forma parte de una trifurcaci\u00f3n del tronco coronario que se presenta hasta en un tercio de los pacientes; esta rama se dirige hacia la pared lateral del coraz\u00f3n, cumpliendo la funci\u00f3n de una diagonal o una obtusa marginal.<\/p>\n\n\n\n<p>Las ramas auriculares son ramas peque\u00f1as que irrigan la pared lateral y posterior de la aur\u00edcula izquierda.<\/p>\n\n\n\n<p>Las ramas diagonales se dirigen hacia la cara lateral y la irrigan junto con las ramas marginales provenientes de la arteria circunfleja. Mientras que las ramas septales son vasos peque\u00f1os que penetran perpendicularmente en el septo interventricular, irrigando sus dos tercios anteriores. Es importante mencionar que el orden de salida de las arterias diagonales y septales es diferente en cada paciente.<\/p>\n\n\n\n<p>La rama del cono arterioso irriga a \u00e9ste (o tracto de salida del ventr\u00edculo derecho) y suele comunicarse con su hom\u00f3nima, proveniente de la coronaria derecha.<\/p>\n\n\n\n<p>La arteria circunfleja nace de la bifurcaci\u00f3n del tronco coronario izquierdo y discurre por el surco coronario izquierdo, bordeando el coraz\u00f3n hacia su regi\u00f3n posterior, en direcci\u00f3n al surco interventricular posterior; irriga la cara lateral y posterior de la aur\u00edcula izquierda y las ramas obtusas marginales (o ramas marginales izquierdas), salen de esta arteria hacia el borde izquierdo del coraz\u00f3n, irrigando las caras lateral y posterolateral del ventr\u00edculo izquierdo. Adem\u00e1s, en un 15% de la poblaci\u00f3n, la arteria descendente posterior nace de ella, lo que se denomina dominancia izquierda. Cuando esto ocurre, tambi\u00e9n irriga la cara inferior del ventr\u00edculo izquierdo. En el resto de los casos, la circunfleja termina cerca del surco interventricular posterior.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Arteria coronaria derecha<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Nace del seno a\u00f3rtico derecho y discurre por el surco coronario derecho, rodeando al coraz\u00f3n, hasta el surco interventricular posterior donde, en el 85% de los pacientes, da a la arteria descendente posterior (dominancia derecha).<\/p>\n\n\n\n<p>Del trayecto de la coronaria derecha surgen varias ramas. En la mayor\u00eda de los pacientes da la arteria del nodo sinusal y posteriormente se derivan ramas dirigidas hacia la pared lateral del ventr\u00edculo derecho (agudas marginales).<\/p>\n\n\n\n<p>La rama del cono arterioso irriga a \u00e9ste (o tracto de salida del ventr\u00edculo derecho) y suele comunicarse con su hom\u00f3nima, proveniente de la arteria descendente anterior.<\/p>\n\n\n\n<p>La arteria del nodo sinusal sale de la coronaria derecha hasta en un 60% de los pacientes, en el resto, proviene de la circunfleja, su trayecto recorre la cara anterior de la aur\u00edcula derecha hasta la desembocadura de la vena cava superior, rode\u00e1ndola y terminando en el nodo sinusal.<\/p>\n\n\n\n<p>Las ramas agudas marginales salen de la coronaria derecha en direcci\u00f3n a la pared lateral del ventr\u00edculo derecho, que se le conoce como el borde agudo del coraz\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>La arteria descendente posterior nace en la coronaria derecha en el 85 por ciento de los pacientes, de ella se originan varios ramos septales peque\u00f1os, que irrigan el tercio posterior del septo interventricular y transcurre por el surco interventricular posterior, terminando antes del tercio distal de la cara inferior en la mayor\u00eda de los casos.<\/p>\n\n\n\n<p>La arteria del nodo atrioventricular normalmente nace de la coronaria derecha y con menos frecuencia, de la arteria circunfleja; por lo que depende de cu\u00e1l de las dos arterias cruce el surco interventricular posterior.<\/p>\n\n\n\n<p>El ramo posterolateral es la continuaci\u00f3n de la coronaria derecha m\u00e1s all\u00e1 del surco interventricular, irriga la cara posterior del ventr\u00edculo izquierdo pero no est\u00e1 presente en todos los pacientes.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Fuentes:<\/p>\n\n\n\n<p>\u00b7 Guyton, A.C.&amp; Hall, J.E. (2011).&nbsp;\u00abTratado de Fisiolog\u00eda m\u00e9dica\u00bb. 12\u00aa Edici\u00f3n. Elsevier. Barcelona. p. 246.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>\u00b7 Ch\u00e1vez DR: Mortalidad de las enfermedades cardiovasculares en M\u00e9xico. Art\u00edculo Especial. Arch Inst Cardiol M\u00e9x 1979; 49: 303-323<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.my-ekg.com\/bases\/arterias-coronarias.html#:~:text=Nace%20de%20la%20bifurcaci%C3%B3n%20del,inferior%20(descendente%20anterior%20recurrente)\">https:\/\/www.my-ekg.com\/bases\/arterias-coronarias.html#:~:text=Nace%20de%20la%20bifurcaci%C3%B3n%20del,inferior%20(descendente%20anterior%20recurrente)<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>.<\/p>\n\n\n\n<p>.<\/p>\n\n\n\n<p>.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Las arterias coronarias son las arterias encargadas de nutrir todo el coraz\u00f3n, su nombre proviene de la palabra latina coronarius, que significa \u201cen forma de corona\u201d, por la manera en que rodean al coraz\u00f3n. <\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":10635,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_et_pb_use_builder":"off","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_post_was_ever_published":false},"categories":[12],"tags":[660,1240,105,547,91],"class_list":["post-10629","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-descubrir","tag-arterias","tag-circulacion","tag-corazon","tag-flujo-sanguineo","tag-sangre"],"acf":false,"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.6 - 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