{"id":9527,"date":"2019-05-30T17:46:17","date_gmt":"2019-05-30T22:46:17","guid":{"rendered":"http:\/\/liceaga.facmed.unam.mx\/revistas\/masalud\/?p=9527"},"modified":"2025-09-29T12:46:39","modified_gmt":"2025-09-29T18:46:39","slug":"tabaquismo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/massalud.facmed.unam.mx\/index.php\/tabaquismo\/","title":{"rendered":"Tabaquismo"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

El 31 de mayo de cada a\u00f1o, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) celebra el D\u00eda Mundial Sin Tabaco. La idea es concientizar sobre los efectos nocivos y letales del consumo de tabaco y la exposici\u00f3n al humo.1<\/sup><\/p>\n\n\n\n

El tabaquismo es una enfermedad, producto de una conducta adictiva y una intoxicaci\u00f3n recurrente. M\u00e1s que un problema de salud mental, es un problema de salud p\u00fablica, global y de mucha gravedad. Gracias al consumo de tabaco, ocurren mas de 6 millones de muertes en el mundo, cifra que tiene importancia debido a que es una causa de muerte prevenible.   1-2<\/sup><\/p>\n\n\n\n

Aproximadamente 480 mil personas mueren por fumar o estar expuestas al humo de tabaco en los Estados Unidos de Norteam\u00e9rica y la esperanza de vida de un fumador es aproximadamente 10 a\u00f1os mas corta. M\u00e1s de 150 mil adultos de 35 a\u00f1os o m\u00e1s, tienen enfermedades cardiovasculares relacionadas con el h\u00e1bito del tabaco. Esto es importante ya que las enfermedades cardiovasculares son una de las tres principales causas de enfermedad a nivel global y el tabaco es el responsable del 20 % de \u00e9stas.  <\/p>\n\n\n\n

Existen m\u00e1s de 1,000 millones de consumidores de tabaco en el mundo y la prevalencia es muy variable de acuerdo con el sexo y la cultura. 25% de hombres y 5% de mujeres de 195 pa\u00edses del mundo fuman una vez al d\u00eda.   2<\/sup><\/p>\n\n\n\n

Hay fumadores en todos los pa\u00edses de cualquier nivel de ingresos, pero el 80% de fumadores vive en pa\u00edses de ingresos medios y bajos. El consumo de tabaco en pa\u00edses como los Estados Unidos de Norteam\u00e9rica comenz\u00f3 a disminuir en 1960, tras darse a conocer las consecuencias que tiene para la salud el fumar y que se lanzaran las pol\u00edticas de control sobre el tabaco. <\/p>\n\n\n\n

La mayor\u00eda de los fumadores usa tabaco combustible, 76% fuma diariamente y 24% menos de una vez al d\u00eda. En la actualidad, cada vez m\u00e1s fumadores utilizan m\u00e1s de un producto de tabaco, incluyendo cigarros puros, cigarrillos, pipas, pipas de agua y tabaco sin humo. El incremento del uso del cigarro electr\u00f3nico actualmente es de particular importancia ya que, aunque surgi\u00f3 con el objetivo de reducir los riesgos para la salud tras disminuir el humo, gran parte de los riesgos prevalecen ya que tambi\u00e9n la nicotina es causa de actividad simp\u00e1tica que puede traducirse en enfermedad cardiovascular. 1-2<\/sup><\/p>\n\n\n\n

Prevenci\u00f3n y tratamiento del consumo de tabaco.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

El tratamiento para disminuir el consumo de tabaco debe ser una prioridad en los m\u00e9dicos que atiendan a pacientes con enfermedades cardiovasculares. Esta prioridad debe ser tan alta como el tratamiento de todos los factores de riesgo cardiovascular, como la hipertensi\u00f3n o la hiperlipemia y que se han relacionado con la incidencia de enfermedades mentales como la enfermedad de Alzheimer.  <\/p>\n\n\n\n

En orden a la practica m\u00e9dica y las intervenciones necesarias, es importante insistir en la necesidad de dejar de fumar. Los fumadores usualmente tienen inter\u00e9s en dejar de fumar, sin embargo, gran cantidad de tratamientos no han demostrado \u00e9xito o no est\u00e1n basados en evidencia clara. <\/p>\n\n\n\n

Es importante que los m\u00e9dicos que atienden a pacientes en primer contacto, y en atenci\u00f3n a las enfermedades cardiovasculares, puedan ayudar a disminuir el consumo de tabaco m\u00e1s all\u00e1 de solo dar orientaci\u00f3n o sugerir dejar de fumar, sino tomar parte activa de esto a trav\u00e9s de intervenciones definidas para esto. El consejo m\u00e9dico solo puede aumentar la posibilidad de desarrollar el deseo de dejar de fumar, por lo que debe ser constante en la pr\u00e1ctica m\u00e9dica. Sin embargo, no es suficiente. Las intervenciones psicosociales aumentan la abstinencia hasta 12 meses y la orientaci\u00f3n a los no fumadores para adoptar medidas de seguridad en espacios comunes son importantes. Al tener contacto con patolog\u00edas cardiovasculares de reciente inicio, se convierte en una oportunidad tanto para el fumador como los no fumadores para proporcionar un momento de orientaci\u00f3n que debe repetirse en cada consulta orientada a la patolog\u00eda cardiovascular y, en caso necesario y de contar con la aprobaci\u00f3n del paciente, canalizar a un tratamiento espec\u00edfico que usualmente incluye tratamiento farmacol\u00f3gico y psicoterap\u00e9utico.  2<\/sup><\/p>\n\n\n\n

Nuevas formas de consumo de tabaco.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Cuando pensamos en el consumo de tabaco, usualmente pensamos en cigarros. Pero en orden al consumo de tabaco existen m\u00faltiples dispositivos antiguos y modernos como las pipas, los cigarros combustibles, los cigarros electr\u00f3nicos, las pipas de agua, entre otros.<\/p>\n\n\n\n

El reciente inter\u00e9s comercial en los cigarros electr\u00f3nicos y su extenso uso han levantado una serie de opiniones diversa. Hay una gran divisi\u00f3n de parte de la comunidad cient\u00edfica y en general esta permanece esc\u00e9ptica ante su uso. Es necesario se\u00f1alar que el h\u00e1bito de fumar no solo da\u00f1a a trav\u00e9s del humo, sino a trav\u00e9s de la administraci\u00f3n de nicotina en forma cr\u00f3nica. Es por esto que aun en contra de las grandes industrias de tabaco, el 31 de mayo se celebra un d\u00eda sin tabaco, no como ellos propon\u00edan, un d\u00eda sin humo.<\/p>\n\n\n\n

En los Estados Unidos de Norteam\u00e9rica se realiz\u00f3 un estudio haciendo la comparaci\u00f3n entre h\u00e1bitos de consumo de productos de tabaco, prediciendo los a\u00f1os de vida ganados ante el dejar de fumar contra el usar cigarros electr\u00f3nicos calculado desde la actualidad hasta el a\u00f1o 2070. <\/p>\n\n\n\n

Las cifras base apuntan a una disminuci\u00f3n en el consumo del 10% al usar cigarros electr\u00f3nicos, sin embargo, el 2% de la poblaci\u00f3n que inicia utilizando estos productos, inicia a fumar posteriormente cigarros combustibles dejando en duda los beneficios del \u201cvaping\u201d (consumir cigarros electr\u00f3nicos con base agua) para la salud. Una gran cantidad de consumidores de cigarros electr\u00f3nicos que iniciaron el \u201cvaping\u201d contin\u00faan fumando cigarros combustibles.<\/p>\n\n\n\n

Si comparamos el dejar de fumar contra el uso de cigarros electr\u00f3nico, la poblaci\u00f3n gana casi 3.3 millones de a\u00f1os al dejar de fumar hacia 2070, sin embargo, la poblaci\u00f3n que deja de fumar para iniciar el \u201cvaping\u201d pierde el 10% del beneficio del dejar de fumar ganando solo 2.4 millones de a\u00f1os de vida. Esto sin contemplar el hecho de que no inicie el consumo de tabaco nuevamente a trav\u00e9s del \u201cvaping\u201d, en la que \u201csolamente\u201d se ganar\u00edan 580 000 a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n

Esta proyecci\u00f3n es \u00fatil para entender la importancia global del tabaquismo. El beneficio de la salud dado al cigarro electr\u00f3nico para aumentar el abandono del h\u00e1bito de dejar de fumar es incuestionable, pero lo verdaderamente necesario es dejar de fumar. \u201cVaping\u201d no es suficiente y los mensajes y las pol\u00edticas de salud deben orientarse a la suspensi\u00f3n del consumo de productos de tabaco y en general a todos los productos de nicotina. 3<\/sup><\/p>\n\n\n\n

El futuro del tabaquismo. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Las predicciones sobre el consumo de tabaco a\u00fan son inciertas. Pero algo es innegable, la epidemia de tabaquismo con sus consecuencias para la salud y la econom\u00eda global seguir\u00e1n aumentando en todos los pa\u00edses y en ambos g\u00e9neros.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

La industria productora de tabaco ha sentado sus ra\u00edces ahora en sitios con menores regulaciones como nuestro pa\u00eds y pa\u00edses en desarrollo y los pron\u00f3sticos de sus consecuencias no son alentadores. De continuar la tendencia actual, hacia el 2030-2040 el n\u00famero de consumidores de tabaco llegara a 2 mil millones.\u00a0\u00a0Los avances en el tratamiento del c\u00e1ncer han generado un sentido de seguridad ficticio en los consumidores, pero la carga compartida en muerte y discapacidad aumentara entre 2020 y 2030 a 9%. El 85% de los fumadores se localizar\u00e1 en pa\u00edses pobres y las brechas en estos pa\u00edses para resolver los problemas de salud dependientes de tabaco, seguir\u00e1n incrementando.4<\/sup><\/p>\n\n\n\n

Los avances en las pol\u00edticas p\u00fablicas han limitado la exposici\u00f3n pasiva al humo de tabaco, sin embargo, la exposici\u00f3n domiciliaria en general prevalece. El futuro es incierto pues el modelo m\u00e1s perfecto de adicci\u00f3n esta en el tabaco. El tratamiento para abandonar el consumo de tabaco es complejo y costoso, pero la carga global de los problemas asociados al consumo es mucho mayor.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Fuentes<\/strong><\/p>\n\n\n\n

  1. Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud.\u00a0(2019). OMS\u00a0\u00a0\u00a0https:\/\/www.who.int\/es\/news-room\/events\/detail\/2019\/05\/31\/default-calendar\/world-no-tobacco-day<\/a><\/li>
  2. Kalkhoran, S., Benowitz, N. L., & Rigotti, N. A. (2018). Prevention and Treatment of Tobacco Use: JACC Health Promotion Series.\u00a0Journal of the American College of Cardiology<\/em>,\u00a072<\/em>(9), 1030\u20131045. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jacc.2018.06.036<\/li>
  3. Warner, K. E., & Mendez, D. (2019). E-cigarettes: Comparing the Possible Risks of Increasing Smoking Initiation with the Potential Benefits of Increasing Smoking Cessation.\u00a0Nicotine & Tobacco Research\u202f: Official Journal of the Society for Research on Nicotine and Tobacco<\/em>,\u00a021<\/em>(1), 41\u201347. https:\/\/doi.org\/10.1093\/ntr\/nty062<\/li>
  4. Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud.\u00a0(2019). OMS\u00a0\u00a0\u00a0https:\/\/www.who.int\/tobacco\/en\/atlas38.pdf<\/a><\/li><\/ol>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

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