{"id":9717,"date":"2019-08-26T13:02:13","date_gmt":"2019-08-26T18:02:13","guid":{"rendered":"http:\/\/liceaga.facmed.unam.mx\/revistas\/masalud\/?p=9717"},"modified":"2025-09-26T17:49:12","modified_gmt":"2025-09-26T23:49:12","slug":"sindrome-de-caidas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/massalud.facmed.unam.mx\/index.php\/sindrome-de-caidas\/","title":{"rendered":"S\u00edndrome de Ca\u00eddas…"},"content":{"rendered":"

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 <\/p>\n

S\u00edndrome de ca\u00eddas<\/strong><\/span><\/p>\n

Las ca\u00eddas constituyen uno de los s\u00edndromes geri\u00e1tricos con mayor incidencia y elevada morbilidad, por tanto, es considerado un problema de salud p\u00fablica importante que afecta la calidad de vida de adultos mayores.<\/p>\n

La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud define las ca\u00eddas como la consecuencia de cualquier acontecimiento que precipite una persona al suelo en contra de su voluntad, puede ser referida por el paciente o por un testigo.<\/p>\n

Para diagnosticar el S\u00edndrome de Ca\u00eddas en el adulto mayor deben de cumplirse las siguientes caracter\u00edsticas; dos o m\u00e1s ca\u00eddas en los \u00faltimos 12 meses, o bien, 1 ca\u00edda que haya requerido hospitalizaci\u00f3n o causado alguna secuela.<\/p>\n

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Epidemiolog\u00eda<\/strong><\/p>\n

A nivel mundial las ca\u00eddas son la segunda causa de muerte por lesiones accidentales o no intencionales. Se calcula que anualmente mueren en todo el mundo unas 646,000 personas debido a ca\u00eddas, y m\u00e1s del 80% de estas ca\u00eddas se registran en pa\u00edses de bajos y medianos ingresos, siendo los adultos mayores de 65 a\u00f1os quienes sufren m\u00e1s ca\u00eddas mortales de acuerdo con datos de la OMS.<\/p>\n

Aproximadamente un 30% de los adultos mayores de 65 a\u00f1os que vive en comunidad cae al menos 1 vez al a\u00f1o, es decir, una relaci\u00f3n en la que, por cada 3 adultos mayores uno caer\u00e1. De estos, el 50% volver\u00e1 a sufrir una nueva ca\u00edda, mostrando a su vez un incremento progresivo de las ca\u00eddas al aumentar la edad. La prevalencia de las ca\u00eddas var\u00eda en funci\u00f3n de la edad, su fragilidad y el entorno.<\/p>\n

El lugar donde se presentan las ca\u00eddas con m\u00e1s frecuencia es en casa con un 62% de incidencia, mientras que en v\u00eda p\u00fablica un 26%. Dentro de la casa, los espacios que tiene mayor riesgo son: el ba\u00f1o, la recamara, el patio y las escaleras.
En M\u00e9xico, se estima que un 54% de adultos mayores han sufrido alguna lesi\u00f3n por alguna ca\u00edda.<\/p>\n

Las lesiones que m\u00e1s se observan son equimosis, contusi\u00f3n y fracturas no expuestas, siendo las estructuras corporales m\u00e1s afectadas las siguientes: cadera, cabeza, cara, mano, hombro y tobillos.<\/p>\n

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Causas<\/strong><\/p>\n

Consumo de 3 o m\u00e1s f\u00e1rmacos (polifarmacia), alteraciones visuales o auditivas, pluripatolog\u00eda, fragilidad, demencia (duplica el riesgo de sufrir alguna ca\u00edda) y incontinencia urinaria; Iluminaci\u00f3n inadecuada, duchas o ba\u00f1eras resbaladizas sin barras, escaleras en mal estado y\/o sin barandal, obst\u00e1culos en el suelo (cables, tapetes, etc.), suelos irregulares, uso de calzado inadecuado y cambios de residencia.<\/p>\n

Las consecuencias suelen ser inmediatas y consisten en hospitalizaci\u00f3n, lesiones menores en partes blandas y fracturas. Traumatismo craneoencef\u00e1lico, EVC y S\u00edndrome de ca\u00edda prolongada (10% de los pacientes permanecen m\u00e1s de una hora en el suelo, por lo que puede provocar; hipotermia, deshidrataci\u00f3n y de estos un 90% muere).<\/p>\n

La gravedad a corto plazo de la ca\u00edda puede deberse tambi\u00e9n a la patolog\u00eda aguda que provoca la ca\u00edda y compromete al pron\u00f3stico vital.<\/p>\n

Tambi\u00e9n pueden darse consecuencias tard\u00edas como el s\u00edndrome post-ca\u00edda (miedo a volver a caer), depresi\u00f3n, aislamiento social, limitaci\u00f3n y\/o dependencia en las actividades de la vida diaria, que puede provocar s\u00edndrome de dismovilidad y muerte.<\/p>\n

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Prevenci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

El objetivo principal es prevenir las ca\u00eddas sin limitar el movimiento, la independencia y por tanto las actividades de la vida diaria, es por ello que se requiere de un trabajo multidisciplinario que cubra las cuatro esferas de la evaluaci\u00f3n geri\u00e1trica integral; cl\u00ednicas, funcionales, mentales y sociales.<\/p>\n

M\u00e9dica:<\/strong> es importante que despu\u00e9s de una ca\u00edda, el m\u00e9dico geriatra revise al adulto mayor, para que de esta forma se puedan conocer sus causas y a su vez, se revisen los medicamentos que est\u00e1 tomando y de ser necesario realizar un ajuste o modificaciones.<\/p>\n

Fisioterap\u00e9utica:<\/strong> es necesario realizar diversas evaluaciones como; equilibrio, coordinaci\u00f3n, fuerza y marcha, con el fin de hacer una evaluaci\u00f3n funcional y a partir de eso prescribir programas de ejercicios, los cuales deben ser individualizados ya que se deben adaptar a las condiciones y necesidades de cada paciente y de ser necesario la prescripci\u00f3n de alguna ayuda t\u00e9cnica (andador fijo, con ruedas, bast\u00f3n, entre otros).<\/p>\n

Modificaciones ambientales:<\/strong> son aquellas que favorecen el lugar donde desarrolla sus actividades el adulto mayor, por ejemplo: la iluminaci\u00f3n debe ser la adecuada, es decir, luz amarilla o aquella que no deslumbre, ya que, de ser as\u00ed el adulto mayor, puede sufrir alguna ca\u00edda. De igual manera, es recomendable colocar aditamentos en los ba\u00f1os para que el adulto mayor pueda sujetarse; puede ser a un costado del retrete y otros m\u00e1s a los costados de la regadera, evitar de igual forma los tapetes o cableado expuesto en el suelo.
Es importante no realizar cambios constantes de domicilio, ya que esto favorece las ca\u00eddas, debido al poco o nulo conocimiento del nuevo terreno donde se va a desenvolver el adulto mayor.<\/p>\n

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 <\/p>\n

Tratamiento<\/strong><\/p>\n

En cuanto al tratamiento el objetivo principal es mejorar las enfermedades subyacentes y manejar las consecuencias agudas de la ca\u00edda, ya que no hay tratamiento que evite las ca\u00eddas, \u00fanicamente se puede prolongar el tiempo para que se produzca una nueva ca\u00edda y esto ser\u00e1 a partir de la prevenci\u00f3n.<\/p>\n

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Con Informaci\u00f3n de Diana Karen Puebla Rosas, Pasante de la Licenciatura de Fisioterapia de la Facultad de Medicina, UNAM.<\/strong><\/p>\n

Fuentes:<\/strong><\/p>\n

\u00b7 Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. Ca\u00eddas. Datos y cifras. [Actualizado Oct 2012; Citado 2019 Agosto 02]. Disponible en: http:\/\/www.who.int\/mediacentre\/ factsheets\/fs344\/es\/<\/strong>
\u00b7 Laved\u00e1n A., J\u00fcrschik P., Botigu\u00e9 T., Nuin C., Viladrosa M. Prevalencia y factores asociados a ca\u00eddas en adultos mayores que viven en la comunidad. Atenci\u00f3n primaria, 2015; 47 (6): 367-375. [Citado 2019 Agosto 02]. Disponible en: https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0212656714003163<\/strong>
\u00b7 Manrique B., Salinas A., Moreno K. T\u00e9llez M. Prevalencia de dependencia funcional y su asociaci\u00f3n con ca\u00eddas en una muestra funcional y su asociaci\u00f3n con ca\u00eddas en una muestra de adultos mayores pobres en M\u00e9xico. Salud P\u00fablica M\u00e9x. 2011; 53 (1): 26- 33. [Citado 2019 agosto 02]. Disponible en: http:\/\/www.scielo.org.mx\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342011000100005
\u00b7 Hern\u00e1ndez M, Gonzales E, Gonz\u00e1lez G, Gasca J, Garc\u00eda H, Garc\u00eda O, Vega R, Monroy E. Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas en el adulto mayor en el primer nivel de atenci\u00f3n. M\u00e9xico: Secretaria de salud 2008 [citado 2019 agosto 08]. Disponible en: http:\/\/www.cenetec.salud.gob.mx\/descargas\/gpc\/CatalogoMaestro\/134_ISSSTE_08_caidas_adultomayor\/EyR_ISSSTE_134_08.pdf
\u00b7 Gonzales, G., Mar\u00edn P., Pereira G. Caracter\u00edsticas de las ca\u00eddas de en el adulto mayor que viven en la comunidad. Rev Med Chile, 2001; 129 (9). [Citado 2019 agosto 08]. Disponible en: https:\/\/scielo.conicyt.cl\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872001000900007
\u00b7 Silva Z, G\u00f3mez A. Risk factors for falls in the elderly: systematic review. Departamento de fisioterapia, Murcia, Espa\u00f1a. 2008 [Citado: 2019 agosto 08] Disponible en: https:\/\/www.scielosp.org\/scielo.php?pid=S0034-89102008000500022&script=sci_arttext
\u00b7 Bloch F. Ca\u00eddas en ancianos. Tratado de medicina. 2015; 19 (4). [Citado 2019 agosto 08]. Disponible en: https:\/\/www.clinicalkey.es\/#!\/content\/emc\/51-s2.0-S1636541015746878?scrollTo=%23hl0000096<\/p>\n

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