7 datos sobre el Paludismo

7 datos sobre el Paludismo

La Organización Mundial de la Salud calcula que en 2016 hubo 216 millones de casos de paludismo en 91 países, lo que significa un aumento de aproximadamente 5 millones con respecto a 2015.

En nuestro país, el paludismo se ubica en diez estados principalmente, Chiapas, Oaxaca, Quintana Roo, Tabasco, Chihuahua, Durango, Jalisco, Nayarit, Sinaloa y Sonora. Hasta el momento sólo Tlaxcala ha recibido la certificación como estado libre de transmisión.

Los principales síntomas que se presentan son fiebre, es escalofríos, sudoración, vómitos, dolor de cabeza, los cuales aparecen a los 7 días o más (generalmente entre los 10 y los 15 días) de la picadura del mosquito. Si los pacientes no son atendidos rápidamente suelen agravarse y manifestar anemia grave.

 

 

 

 

 

Parche anticonceptivo

Parche anticonceptivo

 

El parche anticonceptivo es un anticonceptivo temporal y su efectividad es del 91 al 99% si se usa adecuadamente, consiste en un plástico flexible de forma cuadrada, que se adhiere en alguna zona del cuerpo y libera hormonas similares a las que produce la mujer (etinilestradiol y norelgestromina), inhibiendo la ovulación y haciendo más espeso el moco del cuello uterino.Se debe comenzar a usarlo en un plazo de 5 días desde el inicio del sangrado menstrual sin necesidad de protección anticonceptiva adicional. También es posible utilizarlo en cualquier otro momento si está segura de no estar embarazada, absteniéndose de tener relaciones sexuales o usando protección adicional (preservativo) durante los siguientes siete días. Es importante recordar que no protege contra infecciones de transmisión sexual.

Después de un parto o cesárea y principalmente si la mujer está amamantando, NO se debe usar el parche, hasta seis meses después si hay retorno de los ciclos menstruales. Si la mujer no está lactando pero tiene menos de 21 días de puerperio, no se recomienda el uso del parche a menos que otros métodos más adecuados no estén disponibles o no resulten aceptables.

Posterior a un aborto se puede iniciar el uso del parche anticonceptivo de inmediato, sin necesidad de proporcionar protección anticonceptiva adicional.

Si se llega a desprender el parche antes de tiempo y no te das cuenta, debes aplicar un parche nuevo lo antes posible y realizar el cambio el día programado; si ha durado menos de 48 horas sin parche no es necesario tener protección anticonceptiva adicional, en caso contrario abstenerse de relaciones sexuales o usar preservativo por al menos 7 días.

Reacciones secundarias que se pueden presentar:

  • Sangrado o manchado entre períodos menstruales
  • Dolor de cabeza y de mamas
  • Mareos, náuseas o vómito
  • Enrojecimiento o irritación en el sitio de aplicación

 

¿Cada cuándo debe revisarse?

  • Una consulta anual de seguimiento
  • En cualquier momento para hablar sobre efectos secundarios u otros problemas, o si desea cambiar el método

Después de retirar el parche, la mujer regresa a la fertilidad (puede quedar embarazada) de manera casi inmediata.

 

 

Referencias:

· Organización Mundial de la Salud. (2018). Recomendaciones sobre prácticas seleccionadas para el uso de anticonceptivos. Organización Mundial de la Salud.

· Secretaría de Salud. (2014). Guía de Práctica Clínica. Manejo de anticonceptivos temporales hormonales en mujeres en edad reproductiva, en el primer y segundo niveles de atención. México: Secretaría de Salud.

· Secretaría de Salud. (s.f.). Parche Anticonceptivo. Obtenido de Planificación Familiar: http://www.imss.gob.mx/salud-en-linea/planificacion-familiar/parche-anticonceptivo

 

 

Fisioterapia en el cáncer de mama

Fisioterapia en el cáncer de mama

 

La fisioterapia se combina muy bien con otros tratamientos médicos para la pronta recuperación y rehabilitación de los pacientes, y no es la excepción cuando se trata de algunos cánceres como el de mama. Después de un diagnóstico de este tipo de cáncer, en muchos casos se deben remover las mamas y se debe prescribir algún tratamiento oncológico complementario, es cuando la fisioterapia puede combinarse, oportunamente, como ayuda para la mejora de la autonomía y la calidad de vida de la paciente. Globalmente, la fisioterapia, previene y trata las posibles complicaciones y mantiene las mejoras. Consta de diferentes terapias antes, durante y después del tratamiento oncológico. Éste se adapta a cada paciente según el estado en el que se encuentre y el tipo de cirugía al que haya sido sometida.

La intervención Fisioterapéutica es importante en al menos siete áreas:

  • Radioterapia
  • Cirugía de catéter infraclavicular
  • Quimioterapia
  • Después de la cirugía
  • Posterior al alta hospitalaria
  • Linfedema
  • Mama fantasma

 

¿QUÉ ES EL SÍNDROME DE MAMA FANTASMA?

Después de una mastectomía, la paciente puede sentir dolor o percibir que aún tiene la mama, debido a que su percepción se altera, ya sea en hombro o mama, por el daño causado a los nervios de esa zona.

 

De manera general el tratamiento consta de:

  • Movilizaciones de hombros y actividad física suave, constante y progresiva.
  • Estiramientos suaves del músculo pectoral.
  • Medidas de hidratación de la piel.
  • Corregir postura en flexión provocada por el dolor.
  • Ejercicios respiratorios y de relajación.
  • Respiraciones profundas abdominales y torácicas.
  • Ejercicios de codo de la extremidad afectada para que los drenajes quirúrgicos sean más efectivos.
  • Una vez retirados los puntos se pueden trabajar la cicatriz adherida y el síndrome de mama fantasma.
  • Información sobre la prevención del linfedema.
  • Drenaje linfático.

 

¿QUÉ ES EL LINFEDEMA?

Es un aumento anormal del líquido en el espacio intersticial, debido a una alteración de la velocidad de transporte del sistema linfático, que se manifiesta como un aumento de volumen en el brazo del lado afectado.

 

¿QUÉ ES EL DRENAJE LINFÁTICO MANUAL?

Es una técnica realizada por el fisioterapeuta con el fin de estimular la evacuación de los líquidos intersticiales al sector intravascular siguiendo la dirección de los ganglios linfáticos para disminuir el edema posteriormente a la mastectomía.

 

 

Colaboración de las pasantes de servicio social de la licenciatura en Fisioterpia: Claudia Ivonne García Dávila y Paola García González; revisado por el Dr. Manuel Millán Hernández y el LFT. Yosimar Cruz Flores.

Referencias:

· Guía de Práctica clínica. Diagnóstico y Tratamiento del Cáncer de Mama en Segundo y Tercer nivel de Atención. Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud. Recuperado de http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/232_IMSS_09_Ca_Mama_2oN/GRR_IMSS_232_09.pdf

· Perou, C. (2015). Manual de Práctica Clínica en Senología. España: Fundación Española de Senología y Patología Mamaria

· Yim Loh, A. (2015). Methods to improve rehabilitation of patients following breast cancer surgery: a review of systematic reviews. National Center for Biotechnology Information, (7), 2-18. Recuperado de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4360828/

· Ezzo, J. (2015). Manual lymphatic drainage for lymphedema following breast cancer treatment (Cochrane review). Physiotherapy Evidence Database, (5). Recuperado de http://search.pedro.org.au/search-results/record-detail/42682

Cáncer de mama

Cáncer de mama

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Actualmente el cáncer es la segunda causa de muerte en el mundo; en 2015 ocasionó 8.8 millones de defunciones. Casi una de cada 6 defunciones en el mundo se debe a esta enfermedad. Los cinco tipos de cáncer que causan más fallecimientos son:

  1. Pulmonar: 1.69 millones de defunciones
  2. Hepático: 788 mil defunciones
  3. Colorrectal: 774 mil defunciones
  4. Gástrico: 754 mil defunciones
  5. Mamario: 571 mil defunciones

El cáncer de mama es el cáncer más frecuente en las mujeres. En el 2014 en México por cada caso nuevo de cáncer de mama detectado en los varones, se detectaron 29 en las mujeres.

Se trata de un tumor maligno que se origina en la mama, es decir, un grupo de células que crecen de manera desordenada e independiente, que invade los tejidos que lo rodean, así como órganos distantes (metástasis) que se originó en las células de la mama, principalmente en los conductos que llevan la leche hacia el pezón (cáncer de mama ductal), o en las glándulas que producen leche (cáncer de mama lobulillar), por lo que es más frecuente en las mujeres, aunque los hombres también tienen riesgo de desarrollarlo.

En México el cáncer de mama destaca como la tercera causa de muerte por tumores malignos en la población de 30 a 69 años; siendo más frecuente en las mujeres.

 

El factor de riesgo más importante relacionado con el estilo de vida es la obesidad.

Además, algunos hábitos han demostrado tener un efecto protector:

  • Dar leche materna
  • Realizar ejercicio
  • Las recomendaciones generales de actividad física son:
    • 150 minutos semanales de ejercicios aeróbicos de moderada intensidad, caminata o bicicleta.
    • 75 minutos por semana de actividad aeróbica de vigorosa intensidad o, bien, correr, trotar, saltar, nadar, jugar básquetbol, etc.
  •  Llevar una dieta baja en grasas
  • Alimentación rica en frutas y verduras
  • No consumir tabaco ni alcohol

Diagnosticar el cáncer de mama en fases más tempranas puede llevar a mejores resultados, si el diagnóstico va seguido de un tratamiento oportuno y apropiado

Se pueden llevar a cabo acciones que promuevan la detección temprana de tumores en las mamas como la autoexploración mamaria mensual a partir de los 18 años (7 días después de terminada la menstruación, el examen clínico mamario anual a partir de los 25 años y la mastografía anual a partir de los 40 años de edad.

En la autoexploración se deben detectar:

  • Cambios en la forma o textura de mamas, areolas o pezones
  • Engrosamiento de la piel o masas debajo de ella
  • Secreción del pezón
  • Hoyos o piel escamosa o hinchada

 

Fuentes:

Consenso Mexicano sobre diagnóstico y tratamiento del cáncer mamario. (2017). Consenso Mexicano sobre diagnóstico y tratamiento del cáncer mamario. Séptima revisión. Colima: ElSevier.

Instituto Mexicano del Seguro Social. (15 de julio de 2015). Cáncer de mama. Obtenido de Salud en línea: http://www.imss.gob.mx/salud-en-linea/cancer-mama

Instituto Nacional de Estadística y Geografía. (2015). Estadísticas a propósito del… Día Mundial para la prevención del Suicidio (10 de septiembre)». Aguascalientes: INEGI.

Instituto Nacional de Estadística y Geografía. (2018). Estadística a propósito del Día Mundial contra el Cáncer (4 de febrero). México: Instituto Nacional de Estadística y Geografía.

Organización Mundial de la Salud. (12 de septiembre de 2018). Cáncer. Obtenido de Notas descriptivas: http://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/cancer

Organización Mundial de la Salud. (s.f.). Cáncer de mama: prevención y control. Obtenido de Organización Mundial de la Salud: http://www.who.int/topics/cancer/breastcancer/es/

Organización Panamericana de la Salud. (2012). Detección Temprana: Fisiología de la mama y exploración clínica de las mamas. Organización Panamericana de la Salud.

Tipos de pastillas anticonceptivas

Tipos de pastillas anticonceptivas

 

Son un método anticonceptivo hormonal de administración oral, que se utilizan para evitar el embarazo no deseado de forma temporal. Al igual que las inyecciones, este método anticonceptivo debe ser utilizado con una sola pareja segura y estable, ya que tampoco te protegen contra las enfermedades de transmisión sexual.

El utilizar pastillas anticonceptivas tiene ventajas como:

  • Regulación del ciclo menstrual
  • Disminución del dolor durante la menstruación
  • Reducción del acné y del vello facial

 Existen dos tipos de pastillas:

Pastillas combinadas con estrógeno y progestina, que tienen del 92 al 99% de efectividad y debes tomarlas dentro de los primeros 5 días del ciclo menstrual. Éstas se administran en dos presentaciones, de 21 tabletas o bien, de 28, en las cuales 21 están compuestas por hormonas y 7 sin ellas.

Entre sus efectos secundarios encontramos dolor de cabeza, náusea, vómito, mareo, dolor en las mamas, paño, sangrado intermenstrual.

No debes utilizarlo  durante la lactancia, sospecha de embarazo, si has tenido problemas cardiacos como infartos o problemas circulatorios como varices o embolias, antecedentes de cáncer de mama o cervicouterino, alguna enfermedad en el hígado (incluyendo tumores), durante la administración crónica del antibiótico rifampicina o anticonvulsivantes. Debe suspenderse 2 semanas antes de una cirugía o durante la inmovilización por un tiempo prologado de los brazos o las piernas y reiniciarse dos semanas después.

Si olvidas tomar una o dos dosis deberás ponerte al corriente al día siguiente. En el caso de que sean 3 o más, lo mejor será suspender el tratamiento y utilizar un método de barrera hasta el siguiente periodo menstrual.

  • 1 pastilla: ingiere dos al día siguiente en la hora usual
  • 2 pastillas: ingiere dos tabletas durante los dos días siguientes + un método de barrera por 7 días
  • 3 o más: suspende las tabletas restantes, utiliza un método de barrera y reinicia con las tabletas el siguiente ciclo menstrual.

 

Pastillas que sólo contienen progestina, tienen del 90 al 97% de efectividad y debe tomarse en el primer día de la menstruación. Sólo existe una presentación de 35 tabletas.

Los efectos secundarios que este tipo de pastillas provoca son dolor de cabeza, paño e irregularidades menstruales.

No debes utilizarlo si existe sospecha de embarazado, tener antecedentes de cáncer de mama o cervicouterino, enfermedades en el hígado (incluyendo tumores), y durante el consumo crónico de rifampicina o anticonvulsivantes.

Si olvidas tomar alguna dosis o más, debes usar un método de barrera por 7 días y descartar la posibilidad de embarazo.  Posterior a ello, puedes reiniciar el uso de las tabletas o cambiar a otro método.

 

Antes de usarlos informa a tu médico si padeces sangrados intermenstruales, hipertensión arterial, diabetes mellitus, migraña, quistes en la matriz, insuficiencia renal, alteraciones de la coagulación

Deberás usar un método de barrera en la primer semana que ingieras las pastillas o en caso de presentar diarrea o vómito, ya que en estos casos la efectividad disminuye.

 

Con información de la Norma Oficial Mexicana, NOM 005-SSA2-1993, De los Servicios de Planificación Familiar.