Señales de alarma de Cáncer de Mama

Señales de alarma de Cáncer de Mama

30/10/20 | +Salud Radio

Axel Torres

Octubre es considerado el mes de sensibilización contra el cáncer de mama a nivel mundial. De acuerdo con el Observatorio Mundial del Cáncer, cada año se producen cerca de 2 mil millones de casos nuevos y 627 mil muertes por cáncer de mama, en México es el más frecuente en las mujeres con alrededor de 28 mil casos y con un aumento en la incidencia y mortalidad dado por los cambios en el estilo de vida, de ahí la importancia de aumentar las campañas de prevención, detección precoz, tratamiento y cuidados paliativos.

 

La prevención primaria del cáncer de mama consiste en evitar el sobrepeso y la obesidad mediante un estilo de vida saludable, mientras que la prevención secundaria consiste en la detección temprana la cual se debe de considerar sobre todo si se tienen familiares que hayan tenido cáncer.

 

Uno de los métodos más sencillos de detección temprana es la autoexploración, que se debe realizar a partir de los 18 años, en las mujeres premenopáusicas 7 días después de la última menstruación. Consiste en revisarse frente a un espejo para ver si no se tiene enrojecimiento de la piel, palparse los senos y las axilas buscando algún nódulo o secreción inusual del pezón. Por otro lado, también se recomienda realizarse una mastografía de preferencia con ultrasonido cada año después de los 40 años, y en población con riesgo genético después de los 30 años. Si se sospecha de cáncer, se procede a una biopsia, estudios de sangre, radiografía de tórax, y en sospecha de tumores más grandes se piden estudios de extensión.

 

El tratamiento es multidisciplinario, va a depender de si el tumor depende de hormonas para su crecimiento o si cuenta con genes específicos. Uno de ellos es la mastectomía, se procura que sea conservadora y con el mínimo riesgo, pero puede haber complicaciones emocionales y físicas. 

Otra alternativa de tratamiento es la radioterapia, cuando es localizada se producen muy pocos efectos secundarios, los más frecuentes son las lesiones cutáneas. Por otro lado, la quimioterapia tiene efectos secundarios que incluyen náuseas, vómitos, caída del cabello, baja de defensas, entre otros. Otro tipo de tratamiento es el hormonal, el cual puede producir síntomas similares a los de la menopausia como bochornos, cambios de humor y descalcificación de los huesos. Actualmente muchas de las complicaciones son prevenibles con medicamentos.

 

Hoy en día la posibilidad de curación del cáncer es muy alta mientras aún, no se haya expandido a otros órganos, no haya invadido los ganglios de la axila y se realice un diagnóstico temprano. Sin embargo, si se ha tenido cáncer de mama, existe posibilidad de tener cáncer en otros órganos, como cáncer de ovario, endometrio, sistema digestivo o en la otra mama, así como enfermedades por los propios medicamentos, por lo cual es importante llevar una vigilancia médica.   

 

Con información de la Dra. María Guadalupe Cervantes Sánchez, oncóloga médica, académica de la División de Estudios de Posgrado de la FacMed, UNAM. Jefa de servicio de Oncología medica del Centro Médico Nacional 20 de Noviembre del ISSSTE                      

Conoce más información sobre el tema en nuestro programa

Síndrome del restaurante chino

Síndrome del restaurante chino

23/10/20 | +Descubrir

Victor Rubio Rojas

 El síndrome del restaurante chino hace referencia a un grupo de síntomas que algunas personas experimentan después de ingerir comida china. Hoy en día, se lo conoce como síndrome de glutamato monosódico (GMS) y estos síntomas incluyen dolor de cabeza, torácico o muscular, enrojecimiento de la piel, sudoración, sensación de presión facial y entumecimiento o ardor en la boca.

Es un término en desuso que fue creado en los años 60s para describir por primera vez reacciones serias a la comida china. En ese momento se creyó que el glutamato monosódico era la causa de estos síntomas, aunque se han generado muchos estudios desde entonces que no han logrado demostrar el enlace entre el GMS y los síntomas que algunas personas describen, ya que también es posible ser sensible a los alimentos que contienen naturalmente altas cantidades de glutamato.  

La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) clasifica al GMS como «generalmente reconocido como seguro» (GRAS, mismo grupo donde se encuentra la sal y el azúcar) porque la gran mayoría de las personas pueden consumir alimentos que contienen glutamato monosódico sin experimentar ningún problema. Sin embargo, un pequeño porcentaje de personas tiene reacciones adversas a corto plazo a este aditivo alimentario y debido a esta controversia, muchos restaurantes anuncian que no agregan MSG a sus alimentos.   

El glutamato monosódico es un aditivo alimentario que produce de fermentando melaza, almidón o caña de azúcar y se utiliza para mejorar el sabor de los alimentos. Se ha convertido en un aditivo importante para la industria alimentaria porque no compromete el sabor si se utilizan ingredientes de menor calidad o menos frescos.

Los síntomas menores no requieren tratamiento, aunque si se experimentan síntomas graves como dolor torácico, palpitaciones, dificultad para respirar o hinchazón de los labios o la garganta, es necesario buscar ayuda médica de urgencia y las personas que han experimentado reacciones potencialmente mortales deben ser muy cuidadosas con lo que comen y siempre deben llevar consigo medicamentos recetados para un tratamiento de emergencia.

 

 Referencias:

The facts on monosodium glutamate. (2002).
eufic.org/en/food-today/article/the-facts-on-monosodium-glutamate

FDA food ingredient approval process violates law. (2015).
cspinet.org/new/201504151.html

Ka He, et al. (2008). Association of monosodium glutamate intake with overweight in Chinese adults: the INTERMAP study. DOI:
10.1038/oby.2008.274

Questions and answers on monosodium glutamate (MSG). (2012).
fda.gov/Food/IngredientsPackagingLabeling/FoodAdditivesIngredients/ucm328728.htm

Zeratsky K. (2018). What is MSG? Is it bad for you?
mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/expert-answers/monosodium-glutamate/faq-20058196

Aronson JK. Monosodium glutamate. In: Aronson JK, ed. Meyler’s Side Effects of Drugs. 16th ed. Waltham, MA: Elsevier; 2016:1103-1104.

Bush RK, Taylor SL. Reactions to food and drug additives. In: Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW, et al, eds. Middleton’s Allergy: Principles and Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 82.

 

Vida laboral en tiempos de COVID-19

Vida laboral en tiempos de COVID-19

08/10/20 | +Descubrir

 

 

Actualmente la pandemia por COVID-19 ha afectado en todo el mundo varios aspectos como la salud, el campo laboral, económico y social. Nos hemos visto en la necesidad de someternos a un confinamiento durante muchos meses, por lo que varias empresas vieron la posibilidad de implementar la modalidad de home office o trabajo a distancia. En muchos otros empleos, los trabajadores tuvieron que seguir asistiendo a sus labores elementales o fueron despedidos porque sus centros laborales registraron bajas en las ventas, quebraron o no alcanzaron los recursos necesarios para solventar el trabajo de sus empleados.

El home office surgió por primera vez en 1994 con la empresa AT&T en Estados Unidos, en el que participaron 30 mil empleados, lo que fue un éxito y varias entidades corporativas alrededor del mundo comenzaron a implementarlo.

Sin embargo, esta nueva modalidad de trabajo también se ha prestado para que muchas empresas evadan los gastos necesarios que les deben proveer a sus trabajadores como la energía eléctrica, agua, internet y el equipo necesario para las labores a distancia. En muchas vacantes actualmente, los empleadores piden que ya se cuente con el equipo de computo necesario para realizar videoconferencias, internet, audífonos con micrófono y teléfono celular.

Tan solo Kellog en sus oficinas de Madrid detectó un ahorro del 60% en el gasto de energía eléctrica. Muchas empresas que ofrecían un servicio de comedor gratuito a bajo costo, también están evadiendo estos gastos.

En México, los horarios laborales se han visto más extendidos con una mayor carga de trabajo, se han modificado las rutinas de los trabajadores, tanto de comida y sueño, generando agotamiento, fatiga crónica, invasión al hogar (que en realidad es para vivir, dormir, comer y distraerse). Además de que los jefes han caído en el abuso de mantener una comunicación directa con sus empleados más allá del horario laboral y solicitar actividades a cualquier hora, lo que también genera estrés y falta de descanso en el trabajador.

Especialmente para las mujeres, la carga se ha vuelto más excesiva, ya que se acumula con las tareas del hogar y su asistencia a los hijos con la educación que están recibiendo a distancia.

Otras consecuencias y afecciones para la gente que labora desde casa es la falta de iluminación correcta, alteraciones musculo-esqueléticas por falta del mobiliario ergonómico correcto y necesario, falta de espacio propio para el trabajo (pues la gente tuvo que adaptarse a trabajar con su computadora en la sala o en el comedor de su casa, ya que no todas las viviendas cuentan con un espacio dedicado especialmente al estudio o trabajo), exposición al ruido, tanto interior como exterior, por la interferencia de otros miembros de la familia y del ambiente en general; adquiriendo mayor incidencia en enfermedades como colitis nerviosa, gastritis, cefaleas recurrentes, irritabilidad, violencia intrafamiliar, incremento en los divorcios.

Muchas empresas han externado sus deseos por seguir con esta modalidad o implementarla en una especie de condición híbrida, con la finalidad de seguir ahorrando ciertos gastos. Por su parte el IMSS ya está reconociendo a la COVID-19 como una nueva enfermedad de trabajo, siempre y cuando el contagio ocurra en centros y horarios laborales. España ya está regulando el trabajo en casa con respecto a los derechos y tiempo de los trabajadores.

El Dr. Rodolfo Nava Hernández, Coordinador de Salud en el trabajo de la División de Estudios de Posgrado de la Facultad de Medicina de la UNAM, propone que el trabajo en casa deberá ser voluntario por parte del trabajador y las empresas deben estar obligadas a dotar el mobiliario y equipo necesario, así como materiales, consumibles y mantenimiento de los equipos que se están utilizando; un pago proporcional de servicios por gastos de energía eléctrica e internet, un alimento al día y se debe pagar una proporción equivalente al alquiler de una oficina.

Además de que el trabajador tiene derecho a desconectarse por completo después de su horario de trabajo que idealmente debe ser de 8 horas al día y, por último, que se reconozcan los accidentes y enfermedades de trabajo adquiridas aún bajo esta modalidad de trabajo.

 

Con información del Dr. Rodolfo Nava Hernández, Coordinador de Salud en el Trabajo de la División de Estudios de Posgrado de la Facultad de Medicina, UNAM.

Fibrosis Quística

Fibrosis Quística

07/10/20 | +Descubrir

Victor Rubio Rojas

Se trata de una enfermedad genética que produce disfunción de las glándulas exócrinas. Éstas son glándulas que secretan productos químicos a través de conductos o tubos y llevan las secreciones producidas a una cavidad corporal, a la luz de un órgano o a la superficie corporal.

Esta disfunción glandular conduce a diversas alteraciones gastrointestinales y en las vías aéreas produce obstrucción crónica e infección. Constituye la causa más frecuente de enfermedad pulmonar grave en la infancia, además de presentarse con poliposis nasal, pansinusitis, prolapso rectal, colelitiasis e hiperglucemia insulinodependiente.

El cuadro clínico respiratorio es producido por la falta de aclaramiento de las bacterias inhaladas lo que produce inflamación y sobreinfección por múltiples gérmenes como S. aureus, B. cepaceae, Burkholderia y P. aeruginosa.

Existen algunas características típicas que pueden reconocerse según la edad del paciente; así, en los recién nacidos y hasta al mes de edad, se observa bloqueo del intestino delgado causado por meconio, también llamado íleo meconial y coloración amarilla de la piel y mucosas o ictericia prolongada.

Hasta los dos años con presencia de secreciones lipídicas en las heces o esteatorrea, retraso del crecimiento, deshidratación con alteraciones electrolíticas e infecciones respiratorias de repetición.

De los dos a los doce años con infecciones respiratorias de repetición, pólipos y dilataciones bronquiales, también llamadas bronquiectásias, donde se acumula gran cantidad de secreciones.

Después de los doce años con insufiencia respiratoria, bronquiectasias, esterilidad, diabetes mellitus asociada a fibrosis quistica, afectación hepática y litiasis biliar.

Aunque existen diversos estudios para valorar la función de cada órgano afectado, los criterios diagnósticos para esta enfermedad incluyen una prueba del sudor positiva, confirmación con estudios de DNA y una o más de las siguientes enfermedades: enfermedad pulmonar crónica, insuficiencia pancreática exócrina, antecedentes familiares positivos y tamiz neonatal positivo. 

El tratamiento va encaminado a controlar las manifestaciones clínicas en los distintos aparatos, además de un régimen nutricional especializado, así como a la prevención, control y tratamiento de las complicaciones respiratorias y digestivas.

Cabe destacar que, si se inicia el tratamiento antes de que la función pulmonar esté severamente deteriorada, cerca del 90% de los pacientes sobreviven después de los 20 años. La causa más frecuente de muerte se debe a la afectación respiratoria.

Referencias:

1.- Isabel Largo García (2009). «Fibrosis quística». Revista Pediatría Electrónica 6. ISSN 0718-0918. Archivado desde el original el 3 de marzo de 2016
2.- Rowe SM, Miller S, Sorscher EJ. «Cystic Fibrosis.» N Engl J Med. 2005 may 12;352(19):1992-2001.
3.- Eggermont E, De Boeck K. «Small-intestinal abnormalities in cystic fibrosis patients.» Eur J Pediatr. 1991 oct;150(12):824-8. Rev.
4.- Cohn JA, Friedman KJ, Noone PG, Knowles MR, Silverman LM, Jowell PS. Relation between mutations of the cystic fibrosis gene and idiopathic pancreatitis. N Engl J Med. 1998 sep 3;339(10):653-8.
5.- Stern, RC. «The diagnosis of cystic fibrosis.» N Engl J Med 1997; 336:487.
6.- Ramalho AS, Beck S, Meyer M, Penque D, Cutting GR, Amaral MD. Five percent of normal cystic fibrosis transmembrane conductance regulator mRNA ameliorates the severity of pulmonary disease in cystic fibrosis. Am J Respir Cell Mol Biol. 2002 nov;27(5):619-27.
7.- Cystic Fibrosis Foundation data (PDF) Archivado el 24 de julio de 2006 en la Wayback Machine.

El impacto de los nuevos etiquetados

El impacto de los nuevos etiquetados

30/09/20 | +Descubrir

Las nuevas generaciones en nuestro país han estado expuestas a una alimentación poco saludable como son los productos ultraprocesados, lo cual ha favorecido al desarrollo de sobrepeso y obesidad en la población, colocando a México dentro de los primeros lugares en índices de obesidad a nivel mundial.

La modificación a la Norma Oficial Mexicana NOM-051-SCFI/SSA1-2010, Especificaciones generales de etiquetado para alimentos y bebidas no alcohólicas preenvasados-Información comercial y sanitaria, ha implementado un nuevo etiquetado frontal de advertencia para los productos que en 100 mL o en 100 gr de producto, sobrepase los parámetros recomendados para energía, azúcares, grasas trans y sodio establecidos en esta norma.

Este nuevo etiquetado es una herramienta para que el consumidor pueda tomar mejores decisiones sobre la elección de sus alimentos y así tener una alimentación saludable. 

El consumo de alimentos además de ser una necesidad biológica también tiene una relación muy estrecha con aspectos sociales, culturales y económicos, por lo que la elección de éstos no necesariamente es fácil.  

Los alimentos ultra procesados contienen altos niveles de azucares, grasas y sodio, además son gratos al paladar, fáciles de conseguir y producen una sensación momentánea de bienestar, los cuales suelen ser muy frecuentes en reuniones y fiestas. 

Es por normatividad que todos los ingredientes de los alimentos empaquetados los enlisten de mayor a menor peso. Es decir, el primero de la lista es el que tiene en mayor cantidad en el producto, y así sucesivamente. Es importante destacar que en la NOM-051-SCFI/SSA1-2010 existen parámetros para poder establecer que un alimento no contiene azúcar o es light, pues en algunos casos los productos sí llevan azucares, pero debido a que no sobrepasan el nivel establecido, son marcados como libres de esta sustancia. 

En México se usa la palabra light de manera indiscriminada. Las bebidas light indican que no contienen azúcar y que están utilizando algún sustituto. Sin embargo, otros alimentos, como algunas mayonesas, utilizan este distintivo solo por ser productos reducidos en grasa. 

Junto con el nuevo etiquetado de advertencia, es importante realizar campañas de educación alimentaria para toda la población e impulsar políticas públicas que beneficien la salud alimentaria de la población mexicana. 

Esta propuesta esta encaminada a disminuir el consumo de alimentos menos saludables, a invitar a la reflexión sobre la regulación, producción y consumo, en busca de mejores prácticas para el cuidado de la salud de los consumidores.

 

Con información de la doctora Elvira Sandoval Bosch, académica de la Facultad de Medicina.