¿Qué es la cardiopatía isquémica?

¿Qué es la cardiopatía isquémica?

22/08/18 | +Descubrir

Las arterias que envuelven al corazón proveen la alimentación necesaria para que pueda funcionar y envíe sangre a los demás órganos del cuerpo; cuando éstas se obstruyen por arteriosclerosis, es decir, el acúmulo paulatino de placas de colesterol y calcio, ocasionan una respuesta inflamatoria, disminuyendo el espacio para que la sangre fluya y ocasionando cardiopatía isquémica, cuya frecuencia es la principal causa de muerte en nuestro país.

Existen diferentes tipos de cardiopatía isquémica:

  • Silente: ésta no genera síntomas, pero se puede detectar tempranamente mediante distintas pruebas, estudios de imagen y de ejercicio
  • Angina de pecho crónica o estable: su principal síntoma es el dolor de pecho opresivo y falta de aire al caminar, se dice que es estable cuando las placas dentro de la arteria aún no se rompen. Otros síntomas importantes es el dolor de mandíbulas, dolor en el brazo o estómago.
  • Infarto agudo al miocardio: ocurre cuando se desprende la placa de colesterol y calcio generando un coágulo que invade el flujo de sangre por completo.

 

Las arterias son organismos vivos que están compuestas por distintas capas y distintas células cuyas funciones son de vasoconstricción y vasodilatación.

El alto nivel sérico sanguíneo de triglicéridos y colesterol LDL, o también conocido como colesterol malo, ocasiona reacciones inflamatorias locales dentro de la piel de las arterias o también llamado endotelio, cuando el organismo detecta estas sustancias dañinas trata de quitarlas de la sangre, al no lograrlo, las encapsula: las células de defensa llamadas macrófagos tratan de “comerse” este cúmulo de lipoproteína, sin embargo, el sistema quimiotáctico termina por atraer más sustancias que forman la placa arteriosclerosa obstruyendo la arteria. Cuando esta placa se rompe, el cúmulo de sustancias dañinas, linfocitos y macrófagos salen al torrente sanguíneo. El cuerpo lo detecta como una agresión y libera células que tratan de detener este proceso inflamatorio generando un coágulo que termina por obstruir completamente a la arteria.

La cardiopatía isquémica es una de las principales causas de insuficiencia cardiaca, la cual se genera cuando el corazón ya no posee la suficiente fuerza y capacidad para proveer de sangre al resto de los órganos del cuerpo para funcionar correctamente. Además, es un predisponente de arritmias ligeras llamadas extrasístoles a graves, conocidas como fibrilación auricular, e incluso puede generar eventos de fibrilación ventricular también conocidos como “muerte súbita”.

Otras enfermedades pueden desencadenar el padecimiento de cardiopatía isquémica, como una diabetes descontrolada, hipertensión y sobrepeso u obesidad. El tratamiento consiste en el uso de fármacos antiplaquetarios y controladores de lípidos, entre otros que contrarresten las enfermedades adyacentes, así como la necesidad de cambiar el estilo de vida a uno más saludable que incluya una dieta balanceada rica en fibra, alimentos naturales poco procesados, baja en grasas y en carne roja, evitar el abuso de sustancias como alcohol y tabaco; y realizar una actividad física intensa en modo de rehabilitación.

En los casos graves de cardiopatía isquémica, se realizan otros métodos para contrarrestar la enfermedad como procedimientos quirúrgicos de punción en la muñeca o cirugía a corazón abierto.

 

Con respecto a las emociones…

Hay un patrón de personalidad altamente asociado a la propensión de presentar alguna cardiopatía isquémica cuyas características son: ser altamente competitivo, aprehensivo, búsqueda constante por destacar, obtener los primeros lugares, poca tolerancia al fracaso. Los linfocitos son células que interactúan en defensa contra infecciones y enfermedades. La depresión genera una menor función y actividad de éstos para la defensa de cualquier órgano. Los estados anímicos ansiosos o de mucho estrés generan altos niveles de catecolaminas, es decir, epinefrina, noradrenalina, metanefrina; sustancias que son dañinas en sus altos índices para la función de los vasos. Con estas sustancias se hacen más pequeños y generan disfunción endotelial que a su vez es también causante de hipertensión, diabetes, cardiopatía isquémica y evento cardiovascular cerebral.

 

Esta enfermedad es prevenible, sólo el 1% de los casos es de causa genética. El uso de drogas duras como la cocaína y la heroína es la principal causa de infarto agudo al miocardio en jóvenes de entre 25 a 30 años. Todas las personas tienen riesgo cardiovascular después de los 40 años si son varones y después de los 50 en el caso de las mujeres.

 

Con información del Dr. Álvaro Contreras Villaseñor, Médico Adscrito de Hemodinamia del Centro Médico Siglo XXI y docente de la División de Posgrado de la Facultad de Medicina, UNAM.

¿Cálculos en los riñones?

¿Cálculos en los riñones?

20/08/18 | +Descubrir

La litiasis renal es una enfermedad causada por cálculos en los riñones.

Los riñones son unos órganos con forma de frijol situados a ambos lados de la columna vertebral por arriba de la cintura; éstos sirven para filtrar y limpiar la sangre y producir orina.

Los litos o cálculos renales son estructuras cristalinas que se forman en varias partes del tracto urinario, formados por sales, minerales y otras sustancias.

Son más comunes en hombres que en mujeres, por cada 4 hombres, 1 mujer se ve afectada. Y su edad de aparición mayormente es entre los 20 y los 40 años.

La mayoría están formados por:

  1. Cristales de oxalato de calcio, lo cuales se pueden crear por diferentes motivos entre los cuales está una dieta rica en bebidas oscuras y carbonatadas, ¡como los refrescos de cola!, así como problemas en la paratiroides o intestinales.
  2. Cristales de Ácido úrico, en pacientes que tienen una dieta rica en carnes rojas, o con algunos problemas del metabolismo de las proteínas, también en pacientes que tienen una orina con pH muy ácido.
  3. Cristales de Estruvita, en pacientes que tienen una orina con pH muy alcalino, y también que han tenido algunas infecciones del tracto urinario.
  4. Otros más raros como los de cristales de Silicato, que se dan sobre todo en pacientes que consumen demasiado subsalicilato de bismuto (medicamento usado para aliviar la diarrea y el malestar estomacal).

Cuando se forma un cálculo renal éste puede pasar del riñón hacia la vejiga y después salir (si su tamaño lo permite), sin embargo, hay cálculos renales que pueden ser tan pequeños como granos de arena o tan grandes como bolas de golf por lo que pueden causar dolor.

Como verás no todas las “piedras” del riñón son iguales, y lo que sirve para quitar algunas puede provocar que se formen otras: por eso antes de tomar agua de arándano o agua de piña, es importante que acudas al médico para que él valore cuál sería el mejor tratamiento.

Para evitar esta situación hay algunas recomendaciones dietéticas que puedes seguir:

  1. Beber suficientes líquidos (de preferencia no en bebidas carbonatadas, si no te gusta el agua simple podrías tomar agua de frutas).
  2. Limitar el consumo de proteína de origen animal (carne de res, de cerdo, especialmente las vísceras, huevos) se pueden reemplazar por frijoles, guisantes secos y lentejas.
  3. Disminuir ingesta de sal y comidas enlatadas y empaquetadas, ya que éstos tienen mucho sodio, lo que aumenta la probabilidad de formar litos renales.
  4. Aumentar la ingesta de frutas y verduras, así como cereales integrales.

Sin embargo, antes de tomar alguna medida, siempre lo más importante es consultar a su médico, y no automedicarse pues algunos medicamentos pueden favorecer la formación de cálculos renales dependiendo la condición de la persona. Y consultar a un nutriólogo para formar una dieta individualizada para cada caso.

 

Con información de: Tratamiento y prevención secundaria de la nefrolitiasis en el adulto. Guía de evidencias y recomendaciones: Guía de práctica clínica. México: CENETEC; 2017. Disponible enhttp://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/SS-215-09/ER.pdf

García Nieto V, Luis Yanez MI, Fraga Bilbao F. Litiasis renal. Lorenzo V, López Gómez JM (Eds) Nefrología al Día. http://dev.nefro.elsevier.es/es-monografias-nefrologia-dia-articulo-litiasis-renal-5

 

 

 

Síndrome de Ojo Seco

Síndrome de Ojo Seco

13/08/18 | +Descubrir

El síndrome de ojo seco se trata de la sensación de un cuerpo extraño o arenilla en la superficie de los ojos, cansancio ocular, enrojecimiento y visión borrosa. Se caracteriza por la disminución de la producción de la lágrima, ya que se alteran sus componentes y su calidad. El sector más afectado se constituye por mujeres mayores de 50 años y esta enfermedad es de las primeras causas de consulta oftálmica.

Aún se desconocen todas sus causas, se han asociado algunas infecciones como conjuntivitis alérgica, los altos índices de contaminación y el hecho de fijar la atención en algo y disminuir el parpadeo al momento en que miramos fijamente una pantalla, un libro o tan solo en una asistencia a algún evento.También se ha identificado como manifestación de enfermedades autoinmunes o reumatológicas como artritis, lupus o vasculitis.

Este síndrome puede generar complicaciones en la piel de la superficie del ojo por la falta de lubricación. Los grados de afectación son leve, moderado y severo, y dependiendo de ello, se administran lubricantes oculares, ungüentos antiinflamatorios o medicamentos por vía oral. Actualmente no hay un lubricante que pueda sustituir en su totalidad a la lágrima natural, por lo que se están realizando estudios de la microbiota y el microbioma de la superficie del ojo para mejorar la composición de estos medicamentos.

Las infecciones muy severas o avanzadas pueden producir úlceras corneales, dolor y pérdida de la visión. En estos casos se puede realizar un trasplante de córnea.

Para realizar un diagnóstico preciso se requiere de pruebas clínicas dentro del consultorio, éstas miden el tiempo que tarda la lágrima en romperse y el uso de sustancias que pintan la lágrima de ciertos colores revelan su calidad.

Se recomienda asistir a consulta con un oftalmólogo por lo menos una vez al año, aún sin presentar molestias.

 

Con información de la Dra. Jazmín Lucero Pedro Aguilar, Jefa del Departamento de Banco de Ojos, Instituto de Oftalmología Fundación Conde de Valenciana IAP.

La bioquímica del amor

La bioquímica del amor

10/08/18 | +Descubrir

 

 Cuando nos enamoramos ocurren distintos cambios químicos temporales en el cerebro y se dice que hay una descarga de sustancias asociadas a la presencia de otra persona, además de los factores psicológicos.

Dentro de las sustancias más importantes encontramos:

Serotonina. Se asocia con el bienestar. Cuando te enamoras, disminuyen los niveles, provocando características similares a las del trastorno obsesivo-compulsivo, por lo que piensas constantemente en esa persona. Su déficit está directamente relacionado al desarrollo de la depresión, como durante la ruptura, los pensamientos constantes se vuelven negativos.

Dopamina. Esta sustancia se eleva cuando sientes reconocimiento y cuando se consume alguna droga, ocurre algo similar durante el enamoramiento, por lo que la presencia de esa persona te proporciona más energía, alegría, motivación, concentración y el sentimiento de que nada malo puede ocurrir. Al terminar una relación se manifiesta una desesperación por volver a tener las mismas sensaciones.

Endorfinas. Producen la falta de sensación de dolor o sufrimiento, el organismo se acelera, se eleva la energía y la capacidad para realizar diversas actividades, en la fase del enamoramiento es común que sientas que esa persona “te quita el sueño” y algunas veces no puedas dormir.

Adrenalina. Se libera cuando entras en periodo de estrés, nervios, al inicio del enamoramiento esta sustancia hace que te suden y tiemblen las manos, que te aumente el peristaltismo (movimientos en el intestino) y por esta razón sientas “mariposas en el estómago”, así como la dilatación de las pupilas. Por el contrario, durante un duelo amoroso, hay la baja en la noradrenalina y adrenalina ocasionan pasividad, la persona afectada no se quiere levantar ni tiene energía para realizar las actividades cotidianas.

Oxcitocina. Es la sustancia del apego, se libera durante el orgasmo o durante el nacimiento de un bebé. Surge la sensación de amor y protección, cuando pierdes a la pareja con la que se liberaba, es la que te hace sentir el deseo de volver a tener la sensación de placer, induciéndote a la práctica de “un clavo saca a otro clavo”.

 

Etapas del amor:

Enamoramiento.- Se presenta cuando una persona comienza a gustarte, empiezas a conocerla y piensas que es perfecta, se liberan estas sustancias, aún no le ves ningún defecto.

Compromiso.- Se establece cuando ya empiezan a salir, hay citas, pero aún sigues viéndolo todo perfecto.

Decepción.- Comienzas a notar defectos en lo que parecía maravilloso. A veces algunas parejas se quedan en esta etapa, ya que tienen altas expectativas de que todo sea perfecto y distinto a la realidad.

Amor maduro.- Surge cuando ya conoces y aceptas a la pareja con virtudes y defectos y decides quedarte ahí a construir algo más.

 

Con información de la Dra. Diana Patricia Guízar Sánchez, Coordinadora del Depto. de Investigación Educativa en la Unidad de Posgrado de la Facultad de Medicina, UNAM.