¿Qué es realmente la Cisticercosis?

¿Qué es realmente la Cisticercosis?

 

· Dolor de cabeza, convulsiones y debilidad, algunos síntomas de la Cisticercosis

 

La Cisticercosis es una enfermedad parasitaria que surge por ingerir la larva del platelminto (gusano plano) Taenia Solium, ya sea en alimentos crudos y sin desinfectar o mal cocidos, como las verduras y la carne de cerdo, o contaminados por las personas infectadas (con este gusano) que los manipulan y no realizan correctamente el lavado de manos después de ir al baño.

 

En nuestro país ha ido disminuyendo en las últimas décadas, gracias a una vacuna que se aplica en los cerdos, las implementaciones a los tratamientos de aguas negras y los programas gubernamentales de salubridad que se han realizado.

 

A esta larva resultante de los huevecillos maduros se le conoce como Cisticerco y se queda hospedado en el intestino delgado del ser humano, mismo que por efecto de los ácidos gástricos y la bilis, eclosiona y crece. Tiene un periodo de incubación de varias semanas para luego convertirse en una Taenia Solium adulta con una longitud de 2 a 6 metros, en forma de tallarín y compuesta por proglótidos, es decir, varios segmentos que miden de uno a un centímetro y medio.

 

Cada uno de esos proglótidos puede llegar a liberar hasta 50 mil huevecillos, mismos que son desalojados con el excremento humano; sin embargo, son tan pequeños que también pueden viajar por el torrente sanguíneo y alojarse en los músculos, en la piel, en los ojos, y en otros órganos, pero principalmente en el cerebro por ser el más irrigado, dando pie a su afección más frecuente conocida como neurocisticercosis.

 

Una vez que el cisticerco llega al cerebro, genera un proceso inflamatorio que deriva en tres fases:

 

Fase encefalítica: en la cual se da una reacción inmunológica por las sustancias extrañas (antígenos) del cisticerco, a lo que algunas personas producen una reacción inflamatoria muy grande y otras no tanto.

Fase quística: en la que se forman quistes muy grandes en el cerebro, con forma de racimos de uvas.

Fase coloidal: en la que se muere el cisticerco formando calcificaciones, es en ésta cuando se producen mayores reacciones inflamatorias y la mayoría de la sintomatología del sistema nervioso.

 

Los síntomas que este padecimiento presenta, generalmente son muy variados como cefaleas y crisis convulsivas; en su segunda fase puede manifestar debilidad de la mitad del cuerpo, sensaciones de adormecimiento de la mitad de la cara o de los brazos o piernas; y también se ha llegado a asociar con problemas psiquiátricos como depresión y ansiedad.

 

El Cisticerco también puede localizarse en las membranas que envuelven al cerebro dando como resultado una meningitis e hidrocefalia por el bloqueo del líquido cefalorraquídeo, esto, a su vez, genera hipertensión dentro del cráneo, fuertes dolores de cabeza y vómito, llegando incluso al estado de coma o a la muerte. Otras complicaciones ,que pueden resultar de la meningitis, radican en la compresión de los nervios ópticos y/o auditivos causando sordera y ceguera, parálisis facial o de los músculos de la expresión, compresión de los nervios de la médula ósea con parálisis de las extremidades inferiores y superiores, así como alteraciones sensitivas, dejando al paciente discapacitado.

 

Para realizar un diagnostico preciso se requiere de la realización de estudios de imagen como la tomografía, ésta ayuda a la localización de los quistes y las calcificaciones; y la resonancia nuclear magnética, que es más útil para obtener una mayor visualización de las fases quísticas, sin embargo, en ella no se ven las calcificaciones. También se hace uso de pruebas inmunológicas en sangre, punción lumbar y estudios para localizar los antígenos del cisticerco en el líquido cefalorraquídeo como ISA y Western Blot.

 

Con respecto al tratamiento, el médico prescribirá antiparasitarios y antiinflamatorios de acuerdo a la fase en la que se encuentre la enfermedad, sobre todo si se encuentra aún en la fase viva o quística, y en este caso se deberán administrar los antiinflamatorios un par de días antes de los antiparasitarios, ya que al matar al cisticerco se provoca una reacción inflamatoria más severa, manifestando inclusive convulsiones, a pesar de no haberlas presentado antes. Cuando el paciente ya se encuentra en la fase de calcificación, ya no es necesario administrar los antiparasitarios y los tratamientos complementarios dependerán de la sintomatología que presente, si se trata de meningitis, parálisis o hidrocefalia. Es importante tener acceso a un tratamiento adecuado de acuerdo a su diagnóstico, ya que los vasos del cerebro pueden llegar a obstruirse, generando infartos cerebrales.

 

Para prevenirla es importante mantener una adecuada higiene personal, darle a los alimentos un adecuado tratamiento sanitario, tratar de evitar ingerirlos crudos en la calle, cocerlos bien tanto en casa como en los negocios de comida, desparasitarse por lo menos 2 veces al año y de acuerdo a lo que tu médico señale, así como desinfectar bien frutas y verduras para su consumo seguro.

 

 

Con información del Dr. Luis Delgado Reyes, Neurocirujano, Medico Adscrito al Servicio de Neurología del Hospital Juárez de México y Profesor de Anatomía en Pregrado y Posgrado de la Facultad de Medicina, UNAM.

 

Depresión en estudiantes

Depresión en estudiantes

A diferencia de la tristeza, la depresión se trata de una tristeza que se acompaña de otros síntomas físicos y mentales,como el sufrimiento, y la discapacidad que dichas emociones empiezan a generar. Se manifiestan de manera constante durante más de dos semanas y de diversas maneras. 

No existe un factor específico que genere depresión, se trata de un trastorno psiquiátrico multicausal. Los antecedentes familiares se encuentran relacionados con una mayor vulnerabilidad, es decir, quienes tienen familiares con depresión o ansiedad tienen un mayor riesgo que resto de la población. Además, el contexto familiar y social, son parte elemental de la depresión. Si la persona se desarrolla en un ambiente represivo y violento y tiene interacciones complejas, tiene mayor probabilidad de sufrir depresión.

Otro aspecto relacionado con esta enfermedad es el consumo de sustancias, como drogas, alcohol, estimulantes como los opioides, fármacos como ciertos antiinflamatorios, antihistamínicos y antialérgicos, que tienen como efectos secundarios la depresión. 

En muchas ocasiones, se ha llegado a normalizar el sufrimiento que los alumnos deben tener durante la licenciatura, sin embargo, si el ritmo de la carrera está sobrepasando la estabilidad del estudiante, siendo fuente de discapacidad y sufrimiento, se requiere de la ayuda de un profesional.

Los estudiantes de medicina tienen altas tasas de depresión, ansiedad y agotamiento que han afectado su empatía, desempeño académico, conductas profesionales y desempeño como médicos. El exceso de agotamiento en esta población y el entorno general de aprendizaje, parece ser la razón más frecuente. A pesar del riesgo de suicidio, la mayoría de los estudiantes deprimidos y agotados no reciben tratamiento.

Existen tres categorías, de acuerdo al nivel de afectación o discapacidad que genera esta enfermedad: 

  • Leve: puede realizar aún actividades de su vida cotidiana, como asistir a clases 
  • Moderado: tiene dificultad para poder cumplir con sus labores 
  • Grave: dentro de esta categoría existe una subcategoría, que son quienes tienen riesgo suicida alto y quienes no. 

Síntomas principales

Dependiendo la edad y el contexto social serán las manifestaciones que se presentarán, pero algunos rasgos característicos son:

  • Presencia de ánimo bajo, tristeza persistente 
  • Irritabilidad
  • Perder el interés y motivación de eventos cotidianos 
  • Anhedonia (incapacidad para disfrutar)
  • Alteraciones en el apetito 
  • Alteraciones en el patrón de sueño 
  • Pensamientos de minusvalía: “No valgo la pena, no sirvo para esto”
  • Problemas de concentración, olvidos frecuentes 
  • Bajo rendimiento escolar
  • Cansancio 

Es importante detectar oportunamente esta enfermedad y acercarse a un profesional de la salud para establecer si requiere tratamiento o vigilancia. Las depresiones moderadas o graves, deben ser tratadas por un psiquiatra.

Como familiares, compañeros o amigos de una persona con depresión, el principal apoyo que se puede dar está basado en tres elementos: escuchar, no juzgar y tratar de motivar a que se busque una atención especializada. 

En la UNAM se cuenta con diversos servicios de apoyo en salud mental:

  • El Departamento de Psiquiatría y Salud Mental de la Facultad de Medicina, brinda servicios que atienen las necesidades de los estudiantes con médicos especialistas en psiquiatría, apoyados por otros profesionales de la salud como psicólogos, trabajadoras sociales, neurofisiólogos, entre otros, con la finalidad de brindar un tratamiento completo, de manera confidencial. Para conocer más ingresa a http://psiquiatria.facmed.unam.mx/docs/clinica/admision.pdf. Teléfono 5623-2126.
  • La Dirección General de Servicios Médicos de la UNAM ofrece el servicio de atención en situación de crisis. Puedes acudir de lunes a viernes de 8:00 a 20:00 horas, a sus instalaciones junto a la alberca olímpica, sin necesidad de pedir cita, o escribir a: sos@correo.unam.mx o llamar al 555622-0127.
  • El Centro de Servicios Psicológicos «Dr. Guillermo Dávila» de la Facultad de Psicología te proporciona servicio terapéutico en forma individual, grupal, de familia o pareja y diferentes talleres. Además, cuenta con programas de tratamiento en adicciones, enfermedades cardiovasculares y dolor crónico. La responsable es la Psicóloga Rebeca Sánchez. Edif. «D», sótano, de la Facultad de Psicología. Atención: lunes, martes, jueves y viernes, de 8 a 20 horas; miércoles de 8 – 19 horas. Teléfono 555622-2309.
  • Atención médica en el IMSS. Es necesario que tramites tu alta ante el IMSS y para ello puedes recibir orientación a través de la Jefatura de Trabajo Social, o bien acude a la ventanilla de Servicios Escolares, donde te entregarán en fechas específicas la hoja de aviso automático de afiliación. Este servicio es totalmente gratuito, para mayor información puedes llamar a los teléfonos 5622-0142 o 5622-0149.

Si quieres conocer más escucha nuestro programa de radio Más Salud completo: 

Otras fuentes:

*Gold, JA1, Hu, X2, Huang, G3, et al., (2019). Medical student depression and its correlates across three international medical schools. Rev. World J Psychiatry. Vol. 9(4):65-77 pp.

*Zou, L., Wu, X., Tao, S., et al., (2019) Mediating Effect of Sleep Quality on the Relationship Between Problematic Mobile Phone Use and Depressive Symptoms in College Students. Rev. Front Psychiatry. Vol 10 (822): 1-7 pp. 

Dermatitis atópica, una enfermedad frecuente en la niñez

Dermatitis atópica, una enfermedad frecuente en la niñez

La dermatitis atópica es una enfermedad crónica e inflamatoria de la piel, originada por factores que alteran al sistema inmunológico que se caracteriza por piel seca, irritación, enrojecimiento, inflamación, comezón excesiva, erosiones que pueden liberar líquido (exudado), áreas de rascado, grietas, adelgazamiento de la piel (liquenificación) e incluso sangrado. Esta afecta en ambos sexos y se manifiesta principalmente en las primeras etapas de la vida.

Es una de las dermatosis más comunes y se manifiesta durante los primeros cinco años, aunque el 60 por ciento de los casos se presenta en los primeros 12 meses de vida. En los bebés aparece con enrojecimiento húmedo de mejillas, frente y cuello; mientras que en niños de los 2 a 12 años, se ve afectada principalmente en zonas de flexión como son pliegues de codos, muñecas o rodillas, así como cara y cuello. En los adultos las lesiones se extienden a todo el cuerpo. 

Se clasifica en tres tipos: leve, moderada y severa, dependiendo de la extensión y gravedad de los síntomas, así como del impacto en la calidad de vida.

Esta enfermedad está asociada con otras enfermedades atópicas como asma, rinitis alérgica y alergias alimentarias. Puede llegar a empeorar en caso de gripe, estrés emocional, someterse a temperaturas extremas o sudoración, ropa ajustada y de fibras sintéticas.

Factores de riesgo

  • Irritantes, por ejemplo: jabones detergentes, shampoo, jabón de burbujas, gel y jabones líquidos.
  • Infecciones de la piel
  • Contacto, consumir o inhalar cosas que provoquen alergia 

Tratamiento

El tratamiento va enfocado en aliviar los síntomas, así como prevenir complicaciones como son infecciones y recaídas. También se incluye el cuidado de la piel, identificar los factores que incrementen la enfermedad y medicamentos tópicos y sistémicos. Es importante que sea diagnosticado por un médico, así como evitar la automedicación y los remedios caseros, que pueden causar efectos secundarios prolongados.

Fuente:

Colaboración de la MPSS Itzel García García Cano, Facultad de Medicina UNAM

¿Qué es la Neumonía Adquirida en la Comunidad?

¿Qué es la Neumonía Adquirida en la Comunidad?

La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es una enfermedad infecciosa respiratoria aguda que afecta a los pulmones ocasionada por bacterias, virus u hongos, presentada principalmente durante la temporada de invierno. Se caracteriza por la presencia de fiebre, tos, producción de flemas y falta de aire.

Se sabe que la aparición de nuevos casos (incidencia) va de 3 a 8 casos por cada 1,000 habitantes por año y aumenta con la edad y las enfermedades crónico -degenerativas. La mortalidad global de la NAC alcanza hasta el 10%.

¿Por qué ocurre?

Es la transmisión de las bacterias, virus u hongos, a través de la inhalación en forma de gotitas contaminadas al estornudar o toser que llegan a nivel alveolar, secundario a la pobre respuesta de los mecanismos de defensa (como son: la nariz que captura grandes partículas inhaladas antes de alcanzar la porción baja de las vías respiratorias; el reflejo nauseoso y la tos que brindan protección contra la broncoaspiración, entre otros.) 

¿Cómo podemos prevenir la enfermedad? 

Existen ciertas medidas preventivas como son:

  • La vacunación (Antineumocócica polivalente y antiinfluenza).
  • El lavado de manos continuo.
  • Estar en áreas con adecuada ventilación y entrada de sol.

¿Cuáles son los síntomas?

  • Tos (41%)
  • Fiebre >38.3°C o temperatura de < 36.1°C (28%)
  • Dificultad para respirar (disnea)
  • Dolor en el pecho que empeora al respirar, toser o estornudar
  • Producción de flemas (30%). 
  • Escalofríos
  • Fatiga

El diagnóstico es mediante los síntomas junto con la revisión del médico, además de una radiografía de tórax y en algunas ocasiones se requiere otros estudios más especializados, donde el profesional de salud realizará una evaluación completa para brindar el tratamiento adecuado el cual incluye un antibiótico, reposo, fluidos (para evitar la deshidratación), el manejo para evitar complicaciones y cuidados profesionales en casa.

Fuente:

Prevención, diagnóstico y tratamiento de neumonía adquirida en la comunidad. Guía de Evidencias y Recomendaciones: Guía de Práctica Clínica. México, CENETEC; 2017. Disponible en http://www.cenetec.salud.gob.mx/contenidos/gpc/catalogoMaestroGPC.html#

Longo, Dan L., et al. Harrison: principios de medicina interna (18a. ed.), McGraw-Hill Interamericana, 2012. ProQuest Ebook Central, https://ebookcentral.proquest.com/lib/bibliodgbsp/detail.action?docID=3215114.

Con colaboración de la MPSS Itzel García García Cano, Facultad de Medicina UNAM

¿Depresión Navideña?

¿Depresión Navideña?

 

 

 ¿Alguna vez te has sentido deprimido en la temporada navideña?

Puede ser que lo que experimentes sea una depresión estacional. Este término tiene una doble connotación para los psiquiatras. La primera trata de un padecimiento que se presenta en las personas que viven en la parte norte del planeta, lugares en los que la luz del día es muy corta y las noches son muy largas, además de la intervención de algunos factores ambientales y genéticos; ante estas condiciones se recomienda hace el uso de ciertas lámparas que proveen la cantidad necesaria de luminosidad para evitar los episodios depresivos.

La segunda connotación de la depresión estacional o vulgarmente conocida como ‘depresión navideña’, se debe a los cambios de ánimo que experimentan algunas personas durante el periodo que duran las celebraciones relacionadas con la navidad y el año nuevo. Mucha gente tiende a realizar auto análisis y reflexiones en las que encuentran que sus metas, deseos, ilusiones o logros no han sido cumplidos, no se encuentran satisfechos con las acciones que han realizado o con lo que tienen y cuentan en ese momento y entran en un estado de depresión. Si estas emociones negativas, pesimistas o llenas de melancolía y nostalgia, duran más de dos semanas, el problema de depresión podría agravarse o volverse crónico, lo que puede ser un fuerte impacto a mediano y largo plazo en la vida de la persona afectada.

Otros síntomas generales que se asocian a la depresión, además del sentimiento de tristeza, son cambios en el apetito, en el peso, en el patrón de sueño, ausencia en el ámbito escolar o laboral e irritabilidad al mínimo estímulo.

Ante esta situación se recomienda no tomar a la ligera los sentimiento y emociones, es importante acudir con un especialista en salud mental como el psiquiatra y/o el psicólogo para una valoración, mismo que determinará el tratamiento que el paciente debe seguir y también se recomienda afianzar y mejorar las relaciones interpersonales y las redes de apoyo, dado que los seres humanos somos sociales por naturaleza.

 

Con información del Dr. José Benjamín Guerrero López, Coordinador de la clínica del Programa de Salud Mental del Departamento de Psiquiatría y Salud Mental de la Facultad de Medicina de la UNAM.