Importancia del ejercicio pediátrico en el desarrollo psicomotor

Importancia del ejercicio pediátrico en el desarrollo psicomotor

Nota: Karen Hernández

Ilustración: Elvia Hernández

 

Una de las principales preocupaciones de los padres hacia sus hijas e hijos es que tengan un desenvolvimiento correcto para que lleguen a la edad adulta sin deficiencias de salud. Para identificar si llevan un crecimiento adecuado, se debe prestar atención al desarrollo psicomotor, porque muchos aspectos como las relaciones sociales, el aprendizaje, la capacidad de expresión e imaginación, van a depender de la manera en que la psicomotricidad se presente. 

Gracias al Sistema Nervioso Central, en los primeros años de vida hay un desarrollo de los sentidos y se observa una relación de las y los bebés con el entorno en donde adquieren la mayoría de las habilidades como son: 

  • Motricidad gruesa, referente al uso de los músculos grandes encargados de los diferentes cambios de postura.
  • Motricidad fina, corresponde a la coordinación y uso de los músculos pequeños del cuerpo para realizar movimientos de presión, agarre, transferencias, etc.
  • Lenguaje, que tiene que ver con las habilidades relacionadas con la comunicación.
  • Habilidades sociales, actualmente se contempla el conocimiento en este rubro, debido a que se ha visto afectado o beneficiado dependiendo de la situación de los infantes, cómo interactúan con los adultos y sus pares en los diferentes entornos. 

Es importante destacar que el desarrollo psicomotor es diferente en cada niña y niño, dependerá mucho del ambiente en el que se desarrolle, su genética o su propio carácter. Por ejemplo, pueden estar físicamente sanos, pero tener un desfase en alguna de las otras áreas como en el lenguaje o en las habilidades sociales. Por eso se debe vigilar a los menores y llevar un seguimiento de su desarrollo con un profesional de salud.

Algunos de los factores de riesgo que se relacionan con el retraso en el desarrollo de las niñas y los niños son prematuridad, bajo peso de nacimiento, malnutrición, infecciones congénitas, edades muy tempranas o avanzadas de los padres en el momento del embarazo o alguna caída de la madre en esta etapa.

La detección temprana de los problemas en el neurodesarrollo es de suma importancia, y se puede lograr con pruebas que ayudan a tener oportunamente un diagnóstico y un tratamiento. Por ejemplo, un tamiz neonatal, que consiste en tomar una muestra de sangre del talón de la o el recién nacido para detectar si hay alteraciones del metabolismo como hipotiroidismo congénito, es una de las enfermedades endocrinas más frecuentes de la niñez y es causa de retraso mental.

Otra prueba muy utilizada en México es la Evaluación del Desarrollo Infantil, se puede hacer a partir del primer mes de nacimiento hasta un día antes de los cinco años, toma 15 minutos y evalúa las áreas motrices grueso y fino, lenguaje y conocimiento, además de considerar la exploración neurológica, así como la presencia de factores de riesgo biológicos y señales de alerta. El resultado final utiliza un sistema de semáforo: rojo para riesgo de retraso, amarillo para regazo y verde para desarrollo normal. 

La actividad física beneficia al desarrollo motor de los infantes porque favorece el aumento de movimientos coordinados del cuerpo, fomenta un estilo de vida saludable, fortalece la autoestima, la confianza, y si es realizada en grupos, mejorará su habilidad social. Se debe prestar mucha atención para ayudarlos a tener una vida más saludable y que puedan disfrutar de su niñez.

 

Con información de la Licenciada en Fisioterapia Magdalena Ferrusquía Figueroa, académica de la Licenciatura en Fisioterapia, Facultad de Medicina de la UNAM.

Manual para la Aplicación de la Prueba Evaluación del Desarrollo Infantil EDI, Secretaría de Salud, 2013. Disponible en  http://himfg.com.mx/descargas/documentos/EDI/ManualparaEvaluacionaMenoresde5conRiesgodeRetrasoenelDesarrollo.pdf

 

 

 

Fisioterapia e historia…

Fisioterapia e historia…

¿Qué es la fisioterapia?

 

En la definición otorgada por la OMS en 1968 menciona que es el arte y la ciencia del tratamiento mediante el ejercicio y agentes físicos. Estos agentes físicos pueden ser el agua, la electricidad, luz solar, masaje y ejercicio. Dentro de la fisioterapia se tienen que realizar pruebas a los pacientes, ya sean manuales o eléctricas para evaluar la afectación, el grado de discapacidad, limitaciones que presente el paciente y cuál es el impacto de estas en su calidad de vida; se debe llevar un control del paciente, haciendo evaluaciones periódicas que ayuden a reestructurar el tratamiento o bien, a pensar en dar de alta al paciente.

 

El fisioterapeuta, según la Confederación Mundial de Fisioterapia (WCPT por sus siglas en inglés), es quien va ayuda a maximizar la calidad de vida del paciente, esto relacionado en un ámbito psicológico, físico, emocional y también en un bienestar social. Puede impactar en diferentes esferas de la salud como la promoción, la prevención, el tratamiento mismo, la habilitación o rehabilitación de los pacientes.

 

A nivel mundial hay tres puntos importantes en los que se observan diferentes cambios de la fisioterapia:

 

  1. En la edad antigua se utilizaban agentes físicos, pero de una forma completamente empírica.
  2. En la edad moderna se dio la racionalización de todos los agentes físicos que ya se utilizaban y se agregaron nuevos agentes.
  3. Es hasta el siglo XX que se profesionaliza la fisioterapia.

En las principales culturas antiguas existen algunos antecedentes importantes:

 

  • En Egipto, el papiro de Edwin Smith describía la aplicación del calor y frío para el tratamiento de procesos inflamatorios. Se hablaba sobre la exposición al sol con un fin terapéutico y todo el beneficio que generaba al cuerpo humano, así como de las primeras referencias sobre la terapia.

 

  • Los aztecas, en la antigua América, hacían uso del agua como un recurso terapéutico.

 

  • En la India con toda la medicina ayurvédica, la principal aportación es el yoga que se relaciona con la cinesiterapia actual y que actualmente se sigue practicando.

 

  • En China se hablaba de curar mediante la energía y la aplicación del masaje.

 

En la cultura griega se utilizaba la helioterapia como un recurso terapéutico importante, la hidroterapia tiene diferentes tratamientos y beneficios en la salud de las personas. Se comienzó la investigación con las anguilas que utilizaban como un medio analgésico, una forma bastante empírica al utilizar electroterapia con un recurso natural. Por su parte los romanos retomaron los antecedentes de la cultura griega.

 

En el siglo II la medicina se divide en tres ejes fundamentales: la alimentación, los medicamentos (que en esa época estaban muy relacionados con la herbolaria y quimica basica), y por ultimo, la sanación con las manos. En este punto, la fisioterapia ya era un eje importante de la medicina del siglo II.

 

Del siglo V al VII, durante la edad media, se dio un retroceso: el culto al cuerpo se prohibía por decreto religioso y la sanación estaba en manos de monjes, curanderos y mujeres sabias. Mientras que, del siglo VIII al XV se empleó la farmacopedia con plantas y drogas, la hidroterapia volvió a surgir como tratamiento terapéutico y con la creación de las universidades la medicina comenzó en Europa.

 

A lo largo del renacimiento (siglo XV y XVI) la gran actividad intelectual caracterizó a la época, lo que permitió avances en la física experimental y el nacimiento de la anatomía moderna. El ejercicio volvió a tener un efecto importante dentro de la intervención terapéutica y se inició el estudio sobre cuál es el efecto que generaba en los organismos. Se establecieron las diferencias entre el magnetismo y la electricidad, lo que dio paso a tener un nuevo recurso terapéutico bien establecido y esto evolucionó a lo que conocemos como electroterapia.

 

En el siglo XX nació, propiamente, la profesión de la Fisioterapia. A principios de siglo se publicó la biblioteca de Terapéutica de Gilbert y Carnot donde se recopilaron por primera vez el saber existente sobre los agentes físicos.

 

Con la primera y la segunda guerras mundiales había muchas personas con heridas graves de guerra como amputaciones, lesiones, limitaciones en la función y se tuvo la necesidad de recurrir a personal sanitario que pudiera atender a este tipo de pacientes. Aumentaron todas las enfermedades crónico-degenerativas y se presentaron diferentes limitaciones funcionales.

 

En 1947, la Comisión Norteamericana de Medicina Física y Rehabilitación reconoció formalmente a la fisioterapia como una especialidad médica.

 

En el siglo XX, México estaba afectado por la epidemia de poliomielitis, en pocos años muchas personas tuvieron algún tipo de discapacidad como secuela de esta enfermedad, por lo que se necesitaban urgentemente profesionales que atendieran esta necesidad emergente en el país. Razón por la que el Hospital Infantil de México «Federico Gómez» abre sus puertas el 30 de abril de 1943 y es el primero que ofrece atención a niños, el segmento de la población más afectado y en los que más se generaba discapacidad.

También fue la primera escuela formadora, pero se capacitaba únicamente al personal de enfermería o entrenadores físicos y la capacitación duraba varios meses.

 

En 1966 se conviertió en una carrera técnica que duraba dos años de estudio y se pedían únicamente estudios de secundaria o de enfermería.

 

Otros eventos importantes:

 

  • 1953: se inicia formalmente la rehabilitación en México con la creación de la Dirección General de Rehabilitación.

 

  • 1954: el hospital ABC abre la Escuela de Medicina Física y Rehabilitación “Adele Ann Yglesias”.

 

  • 1976: el Hospital Federico Gómez aumenta la duración de los cursos de 2 a 3 años con estudios previos de preparatoria o equivalente.

 

  • 2000: se oferta por primera vez la Licenciatura en Terapia Física a nivel universitario por la UAEMex y Fundación Teletón.

 

  • 2001: La BUAP oferta el plan de estudios de Licenciatura en Fisioterapia.

 

  • 2003: México reingresa a la WCPT.

 

  • 2010: la UNAM ofrece la licenciatura en Fisioterapia en la ENES León.

 

  • 2012: la Facultad de Medicina de la UNAM ofrece la Licenciatura en Ciudad Universitaria .

 

La WCPT menciona que se debe tener un plan de estudios para formar fisioterapeutas con características muy puntuales: que sepan evaluar a un paciente, generar un diagnóstico fisioterapéutico,nemplear y hacer planes de tratamiento, desarrollarse en la docencia e investigación, así como en la gestión y administración.

 

Se necesita hacer una profesionalización y especialización de la fisioterapia y aún se tienen áreas de oportunidad a desarrollar como son laa áreas de salud laboral, respiratoria, rehabilitación cardiaca y dermato-funcional estética, esto con el fin de generar tratamientos en beneficio de la población.   

 

 

Con información de la conferencia: Introducción a la Fisioterapia: Antecedentes y retos frente a una nueva demanda sanitari. (https://youtu.be/p1HXfw2pFEE ) del L.T.F. Christian Alan Lazcano Benítez

Home Office: posturas, ejercicios y recomendaciones

Home Office: posturas, ejercicios y recomendaciones

Janet Aguilar Guzmán

 

Es común que al finalizar tu jornada de trabajo sientas dolor en el cuello, en la espalda o alguna otra zona del cuerpo, y esto no es una excepción al trabajar en casa; por lo que uno de los retos de esta modalidad es adaptar un espacio adecuado para realizar las actividades laborales, con el fin de estar cómodos y prevenir lesiones.

 

Al trabajar en casa pasamos la mayor parte del tiempo sentados frente a la computadora, por lo que debemos encontrar una posición adecuada. El primer paso será tener una silla que tenga respaldo y apoyabrazos, posteriormente tendremos en cuenta lo siguiente:

 

  • Mantener la mirada hacia el frente, evitar desviar la mirada hacia arriba, abajo o a los lados, por lo que el monitor de nuestra computadora debe estar a nivel superior de los ojos.
  • Los hombros deben estar relajados; los codos apoyados, pegados al cuerpo, manteniendo un ángulo de 90 a 100 grados. La muñeca relajada, alineada respecto al antebrazo, evitando desviaciones laterales de la muñeca.
  • La espalda debe estar recta, pegada al respaldo, evitar sentarse en la mitad anterior del asiento.
  • La cadera debe mantener un ángulo de 90 a 100 grados, los muslos deben estar paralelos al suelos; las rodillas con un ángulo mayor a 90 grados y los pies deben estar completamente apoyados en el piso, en caso de que no toquen el suelo se puede utilizar un reposapiés.

 

  El pasar mucho tiempo sentado o sin realizar actividad física, puede traer consigo una sensación de rigidez o tensión en cuello y hombros; por lo que se recomienda realizar pausas activas cada 45 o 90 minutos, con duración de 5 a 15 minutos. Esto nos permitirá estar más activos, más concentrados y disminuir esa sensación de tensión muscular.

 

A continuación te recomendamos algunos ejercicios que se pueden realizar durante las pausas activas, haciendo de ocho a quince repeticiones, todo a tolerancia de cada uno.                                                       

 

Ejercicios sentados 

  • Mueve los hombros hacia delante, haciendo círculos, lo más amplio posible de manera lenta, posteriormente realiza los mismos círculos pero hacia atrás.
  • Entrelaza las manos a la altura del pecho, y haz rotaciones con el tronco a ambos lados.
  • Alza un brazo, lo bajas y después realizas lo mismo con el otro brazo.
  • Levanta un brazo y al mismo tiempo levanta la pierna contralateral.
  • Alza una rodilla y toca con la mano contralateral la rodilla que alzaste.

Ejercicios de pie, teniendo una silla para apoyarse

  • Con ayuda del respaldo de la silla, parado frente a ella, da unos pasos hacia atrás, hasta estirar los brazos, lleva la cabeza al hueco formado entre ambas extremidades, lleva la cadera hacia atrás y mantén la posición unos segundos.
  • Apoyado en el respaldo, parado frente a la silla, levanta los talones del suelo apoyándose en la punta del pie, subir y bajar alternadamente, en esta misma posición podemos levantar los talones usando los dos pies al mismo tiempo.
  • Apoyado del respaldo, levanta de manera lateral la pierna.
  • Realiza flexiones laterales del tronco, deslizando la mano por tu costado hasta tocar la rodilla
  • Con ayuda del respaldo, baja la cadera lentamente como si hicieras una sentadilla, hasta donde sea posible.

Algunas otras actividades que puedes realizar es subir y bajar escaleras, caminar un poco o bailar, lo importante es moverse y estar activos.

Otras recomendaciones para tener un home office exitoso son:

  • Habilita un lugar específico para realizar tu trabajo donde no haya distracciones, que esté bien iluminado, con buena ventilación, ordenado y tranquilo.
  • Establece horarios, levántate a la misma hora que cuando ibas a tu oficina, organiza tu jornada laboral.
  • Evita mezclar tus tareas del trabajo con las tareas del hogar, ya que eso podría afectar tu productividad.
  • Explícale a tu familia que no son vacaciones, que estás realizando tus tareas del trabajo y así trabajes sin interrupciones.
  • Es importante dormir bien y comer de manera saludable.

 

Referencias:

Con revisión de la Licenciatura en Fisioterapia, FacMed UNAM.

-Asociación Chilena de Seguridad. Ergonomía de oficinas: Manual de conceptos fundamentales y recomendaciones prácticas. Recuperado de: https://www.achs.cl/portal/trabajadores/Capacitacion/CentrodeFichas/Documents/ergonomia-para-oficinas-conceptos-fundamentales-y-recomendaciones-practicas.pdf

-Instituto del Deporte de la Ciudad de México. (19 de agosto de 2020).16 ejercicios para hacer pausas activas durante el trabajo en casa. Realiza estas actividades que te ayudarán a mejorar la movilidad si pasas mucho tiempo sentado o en una posición fija. [Actualización Facebook]. Recuperado de https://www.facebook.com/DeporteCDMX/videos/960612321078157/

-Cedillo,X.(21 de mayo de 2020). Evita lesiones con estos tips de ergonomía y bienestar en casa. Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores Monterrey. Recuperado de https://tec.mx/es/noticias/chihuahua/institucion/evita-lesiones-con-estos-tips-de-ergonomia-y-bienestar-en-casa

-Treviño Ricardo. (18 de marzo de 2020) ¿Home Office por el coronavirus? Haz que funcione con estos 12 tips. Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores Monterrey. Recuperado de: https://tec.mx/es/noticias/nacional/institucion/home-office-por-el-coronavirus-haz-que-funcione-con-estos-12-tips

¿Qué es la masoterapia?

¿Qué es la masoterapia?

Axel Torres Miranda

 

 La palabra masoterapia proviene del francés massothérapie y se refiere a la utilización del masaje con fines terapéuticos, mismo que consiste en una técnica donde se realizan movimientos manuales rítmicos, los cuales se practican sobre la superficie de la piel y tejidos blandos del cuerpo. Su aplicación data desde la antigüedad, surgió a partir del instinto que tenemos de frotarnos una parte del cuerpo adolorido y diversas culturas lo han efectuado como proceso de curación para diferentes enfermedades, relajación profunda y purificación del cuerpo. 

Son múltiples los beneficios que brinda el masaje, entre los más significativos están: ayuda en la reabsorción de edemas, a evitar las adherencias en las cicatrices, a disminuir el estrés y el dolor muscular, a mejorar el trofismo muscular, la circulación sanguínea y linfática; por lo tanto, también la absorción de nutrientes y a promover la eliminación de metabolitos y productos de desecho. 

La masoterapia es una estrategia terapéutica indicada para el abordaje de diversas patologías como la parálisis facial, las lumbalgias y otros procesos dolorosos, enfermedades degenerativas de las articulaciones, contracturas musculares, lesiones tendinosas y ligamentosas, enfermedades como la fibromialgia e incluso en el estreñimiento, además, pueden ayudar a disminuir el insomnio, la ansiedad y el agotamiento físico. 

Sin embargo, no todos pueden beneficiarse de la masoterapia, está contraindicada en procesos infecciosos, tumorales e inflamatorios, enfermedades o traumatismos en proceso agudo, alteraciones en la sensibilidad, heridas abiertas, fiebre, flebitis, tromboflebitis y enfermedades como la osteogénesis imperfecta.

 

Con la revisión de la Coordinación de la Licenciatura en Fisioterapia, UNAM.

Referencias:

  • Fritz, S. (2001). Fundamentos del masaje terapéutico. (Primera ed.). Paidotribo.
  • Andreewicz, A. (2006). El masaje en la rehabilitación de traumatismos y enfermedades. 2° edición. Ed. PAIDOTRIBO, Moscú

 

¿Qué es la Lumbalgia?

¿Qué es la Lumbalgia?

Axel Torres Miranda

¿Qué es?

Dolor en la zona lumbar, localizado entre el borde inferior de las últimas costillas y el pliegue inferior de la zona glútea, con o sin irradiación a los miembros inferiores cuya intensidad varía en función de la actividad física y la postura.

La lumbalgia puede convertirse en un problema crónico con muchas limitaciones, de ahí la importancia de recibir un tratamiento multidisciplinario.

¿Por qué me duele la espalda?

La lumbalgia es de etiología múltiple, los factores más comunes que la desencadenan son los mecano-posturales, traumáticos o degenerativos. El tener sobrepeso, obesidad, edad avanzada, malas posturas, mala higiene de columna, hacer actividades repetitivas o un estilo de vida sedentario son factores de riesgo para tener lumbalgia.

¿Cómo se diagnostica?

Primero se realiza una historia clínica para detectar la posible causa del dolor lumbar, se realiza una historia clínica con todos los antecedentes personales patológicos y no patológicos del paciente, el tiempo de evolución, tipo de dolor, ubicación, intensidad, factores desencadenantes y pruebas diagnósticas, en caso de requerirse se piden pruebas de imagen como radiografías y tomografías, con el fin de detectar el origen de su padecimiento. Además, se complementa con la valoración fisioterapéutica para detectar las limitaciones funcionales que tenga el paciente.

¿Cual es el tratamiento?

Cuando el dolor apenas comienza y dependiendo de su intensidad se pueden prescribir medicamentos analgésicos como el paracetamol, los AINES y relajantes musculares. Cuando el dolor es crónico o de mayor intensidad también se pueden recomendar medicamentos opioides. El abordaje fisioterapéutico consiste en el uso de termoterapia como las compresas calientes para disminuir el dolor, la aplicación de corrientes analgésicas de electroterapia, la manipulación de tejidos blandos, movilización de la columna vertebral, la dosificación de ejercicio terapéutico, fortalecimiento de músculos del core y enseñanza de higiene postural en actividades de la vida diaria. Se recomienda la realización de actividad física a tolerancia, la práctica de ejercicios como pilates o natación pueden ser de utilidad, no se recomienda el reposo absoluto cuando el dolor no es muy intenso.

 A largo plazo se deben hacer cambios en el estilo de vida como son evitar un estilo de vida sedentario, prevenir la obesidad y el sobrepeso, y cambios en los hábitos posturales.

Referencias:

Ministerio de Salud Pública.Dolor lumbar. Guía Práctica Clínica (GPC). Primera Edición. Quito: Dirección Nacional de Normatización; 2015. Disponible en: http://salud.gob.ec
IETSI. Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y Tratamiento de Lumbalgia. Guía en Versión Extensa. GPC N°2. Perú, Diciembre 2016
Diagnóstico, Tratamiento y Prevención de Lumbalgia Aguda y Crónica en el primer nivel de atención. México. Secretaría de Salud.2009

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